健康咨詢描述:
主要癥狀:咳血
發(fā)病時間:5天
化驗檢查結果:PPD小于5MM 痰驗正常 胸片左上肺斑片狀及索條至密影 并建小類圓形透光影 兩膈光整 肋膈角銳利 重膈未見增寬
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未開始
主要癥狀為咯血,是否還伴隨其他癥狀,如午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗,胸痛等.有無咳嗽,咳痰,如果有痰的話,痰的性狀是什么樣的.雖然PPD,痰檢正常但是并不能排除結核的可能性.大部分接種卡介苗的人群會出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象,痰檢也容易受污染,容易受其他雜菌影響結果.X光胸片顯示左上肺斑片狀及索條致密影,見小類圓形透光區(qū),從以上胸片結果看,結核的可能性還是較大,當然也不排除肺炎,肺膿腫,支氣管擴張的可能性.
如果有條件的話可以做抗體診斷,即酶聯(lián)免疫法,提高診斷率.如果實在一時難以確診判斷,可先做抗感染以及對癥治療,之后復查X光胸片以及痰檢,看檢查結果與之前的有無變化.
如果最終診斷結果為肺結核應該遵循早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程化療方案,這樣才能確保結核的有效治愈.
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