腹積水怎么樣治

      留置細靜脈穿刺管
      適應癥： 對于大量胸腔積液的患者暫時不考慮放置常規(guī)胸腔閉式引流者可考慮留置靜脈穿刺管細管引流.
      單純的胸腔穿刺不能將胸腔內的液體抽盡,第一個原因是短時間內抽出大量的胸腔液體可導致肺的復張性肺水腫,第二個原因是胸腔的形狀和肺的膨脹性決定了穿刺點和針的負壓作用不能一次將所有的胸腔液體抽盡.所以,放置靜脈穿刺管可以慢慢將胸腔積液放盡,不會因反復胸穿而增加痛苦.一般在排盡胸液之前,該細管也不會堵塞.停留細靜脈穿刺管,待放盡胸腔積液后,B超和胸片定位,肺復張良好,可每天從穿刺管內注入粘連劑.
      胸腔內放置引流管
      適應癥： 惡性胸腔積液的患者如果胸液經過反復穿刺3次以上,仍沒有解決胸液問題,應該改成胸腔內放置引流管.
      因為反復的穿刺只會形成氣胸或局限性氣胸,胸腔內形成分房或者分隔,這樣會引起肺的膨脹不良,臟壁層胸膜無法貼合消失殘腔.而且,從理論上看,一次抽胸液并不能將胸腔內的液體抽盡,此時胸腔內注射藥物將會引起胸腔內的分房分隔,所以,如果不考慮進行胸膜剝離手術,就應該改成胸腔內放置引流管,待肺完全復張,胸液排盡后,再注入粘連劑,此時粘連劑才有機會發(fā)揮作用,使臟壁層胸膜粘連.