骨骨頭壞死癥狀是什么

      股骨頭壞死的早期癥狀主要表現(xiàn)如下：
       1.疼痛 股骨頭缺血壞死早期可以沒(méi)有臨床癥狀,而是在拍攝x線片時(shí)發(fā)現(xiàn)的.最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛.疼痛可為持續(xù)性或間歇性.逐漸或突然出現(xiàn)髖部或膝部疼痛,鈍痛或酸脹不適等,常向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)或外側(cè),或膝內(nèi)側(cè)放射,該區(qū)有麻木感.疼痛性質(zhì)在早期多不嚴(yán)重,但逐漸加重,也可受到外傷后突然加重.經(jīng)過(guò)保守治療后可以暫時(shí)緩解,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)再度發(fā)作.原發(fā)疾病距離疼痛出現(xiàn)的時(shí)間相差很大.
       2.關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限 早期患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正常或輕微喪失,表現(xiàn)為向某一方向活動(dòng)障礙,特別是內(nèi)旋.應(yīng)在平臥位伸髖及屈膝屈髖90’位進(jìn)行屈,伸,內(nèi)收,外展及內(nèi)旋檢查,雙側(cè)對(duì)比,才能發(fā)現(xiàn).隨病情發(fā)展活動(dòng)范圍逐漸縮小,晚期由于關(guān)節(jié)囊肥厚攣縮,髖關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)嚴(yán)重受限,髖關(guān)節(jié)融合,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直.
       3.跛行 早期患者由于股骨頭內(nèi)壓增高,可有間歇性跛行,休息后好轉(zhuǎn),晚期患者由于股骨頭塌陷及髖關(guān)節(jié)半脫位可有持續(xù)性跛行.骨性關(guān)節(jié)炎病人由于疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由于屈曲,外旋,內(nèi)收畸形,跛行加重.
       股骨頭分為I期,II期和III期,股骨頭壞死的分期不同,所以股骨頭壞死在這三期的癥狀也是不一樣的.
       股骨頭I期的癥狀：髖磁節(jié)疼痛,是呈進(jìn)行性階段性的髖磁節(jié)疼痛,時(shí)有時(shí)無(wú),逐漸形成不間斷的髖關(guān)節(jié)疼痛,在行走時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀會(huì)更加嚴(yán)重.往往伴有腰痛,或者伴有臀部疼痛,或者伴有腹股溝疼痛,或者伴有膝磁場(chǎng)疼痛.也有股骨頭壞死的首發(fā)癥狀是腰椎疼痛,或者首發(fā)臀部疼痛,這些癥狀都是股骨頭壞死的一期癥狀.由于這些一期股骨頭壞死的癥狀不在髖關(guān)節(jié)上,也造成了一大部分患者誤診誤治.I期股骨頭壞死除髖磁場(chǎng)疼痛外,同時(shí)伴有雙腿或單腿的畏寒（怕冷）或酸痛.I期股骨頭壞死的患者,也有突然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)刺痛,不能行走,跛行,功能受限（不能翹二郎腿）或下蹲,外展功能受限的情況.
       股骨頭II期的癥狀：是髖關(guān)節(jié)疼痛,呈持續(xù)性進(jìn)行性的髖關(guān)節(jié)疼痛,站立時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,嚴(yán)重者不拄拐杖無(wú)法行走.伴有患肢畏寒,酸軟無(wú)力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,跛行（瘸子）,髖關(guān)節(jié)功能障礙等.這時(shí)拍X光片會(huì)看到股骨頭內(nèi)有半月?tīng)钴浌窍聰嗔?股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離,股骨頭骨皮質(zhì)斷裂,軟度蹋陷.
       股骨頭III期的癥狀：是髖關(guān)節(jié)疼痛,呈持續(xù)性進(jìn)行性的髖關(guān)節(jié)疼痛,站立時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,伴有患肢畏寒,酸軟無(wú)力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,跛行嚴(yán)重,拄雙舞蹈行走困難疼痛,明顯感到腿短,患肢肌肉萎縮,軟組織粘連,下肢無(wú)力,畏寒,髖關(guān)節(jié)下蹲,外展,內(nèi)收功能嚴(yán)重障礙.這時(shí)拍X光片會(huì)看到股骨頭囊狀改變明顯,硬化性死骨面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,股骨頭表面軟骨粗糙,股骨頭塌陷,扁平,髖關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失.
      

      最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，有的膝部疼痛?？杀憩F(xiàn)為持續(xù)痛，休息時(shí)候也痛。嚴(yán)重一些會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，有的出現(xiàn)患肢短縮，有的出現(xiàn)跛行。如果出現(xiàn)以上癥狀，可行x線，CT，MRI檢查來(lái)明確診斷，股骨頭壞死初期影像學(xué)表現(xiàn)不明顯。
      
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