肝功能檢查

      您好,您10年前患有乙肝?是急性肝炎還是慢性的?如果10年前的是急肝,建議您先檢查乙肝兩對半,如果有問題再檢查肝功,乙肝病毒定量及肝臟超聲；若10年前患的是慢性肝炎,建議您檢查乙肝兩對半,肝功,乙肝病毒定量及肝臟超聲.
      

      如果乙肝五項正常,肝功正常,就不要繼續(xù)再檢查.如果其中有一項不正常就要做B超,五項不正常還要查一下HBV-DNA.
      

      你好~!你的疾病診斷是 乙肝的話需要做乙肝兩對半和肝功能及乙肝DNA檢查,以下是乙肝兩對半檢查意義的參考.
      1.HBsAg：陽性提示已感染乙型肝炎病毒(HBV),當(dāng)HBsAG雖為陰性而其他HBV指標(biāo)即使僅有一項為陽性仍說明已感染HBV.
      2.抗-HBs：僅在接種乙肝疫苗后出現(xiàn)本抗體時表示接種者獲得了預(yù)防的免疫力.
      當(dāng)肝炎病人出現(xiàn)抗-HBs時不一定說明好轉(zhuǎn)或HBV被清除,該抗體不具備一般“中和抗體”的意義.
      3.HBeAg：HBeAg陽性,一般提示HBV有復(fù)制或病情有復(fù)發(fā)的可能性.密切接觸者被傳染的危險性較大.
      4.抗-HBe：抗-HBe的出現(xiàn),即由HBeAg轉(zhuǎn)為抗HBe時通常稱為“血清轉(zhuǎn)換”.血清轉(zhuǎn)換對部分病人表示病情的緩解或趨向康復(fù),但對不少慢性患者提示前C區(qū)基因發(fā)生變異.
      5.抗-HBc：為感染后最難消失的指標(biāo),包括IgG抗-HBc及IgM-抗HBc,二者意義類似,都表示已經(jīng)感染HBV.當(dāng)抗-HBc及HBsAg均為陽性時,應(yīng)當(dāng)考慮慢性肝炎作進(jìn)一步檢查.
      6.HBcAg：近年在血清中也檢測HBcAg,其意義與HBeAg類似.但尚待進(jìn)一步積累經(jīng)驗. 具備以上的簡要認(rèn)識,可避免在日常診斷中發(fā)生誤差. HBsAg為陰性,甚至抗-HBs為陽性時從血清中檢出HBV DVA已不是罕見的現(xiàn)象.已經(jīng)感染HBV而HBsAg為陰性,但檢出HBV DNA者在我國高達(dá)30%.這是由于病毒前S1,前S2及S區(qū)的基因發(fā)生變異的緣故.這種血清學(xué)HBsAg陰性而HBV DNA陽性者,其HBV在體內(nèi)逃避了免疫壓力,遠(yuǎn)期有可能發(fā)展為嚴(yán)重的后果.因之,在排除了丙型肝炎所致的肝硬化或肝癌時,還要排除此類HBsAg陰性的HBV感染的可能性. 當(dāng)HBeAg為陰性時應(yīng)區(qū)別是屬于自然血清陰轉(zhuǎn)現(xiàn)象,即由于抗-HBs的出現(xiàn)而HBeAg消失,或是由于HBV的前C/C區(qū)發(fā)生變異所致的HBeAg陰轉(zhuǎn).這種由于基因變異而出現(xiàn)HBeAg陰性的現(xiàn)象,十分多見,我國慢性肝炎病人中約占70%左右,易被識認(rèn)為是血清陰轉(zhuǎn),而實際上是變異所致.
      
      
      以上是對“肝功能檢查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！