有問(wèn)必答網(wǎng)外科心胸外科胸外科 → 胸口后背疼,:09年09月05日化驗(yàn)檢查結(jié)果:x光線報(bào)告:食

胸口后背疼,:09年09月05日化驗(yàn)檢查結(jié)果:x光線報(bào)告:食

男 | 83歲 懸賞550個(gè)健康幣 2009-09-10 19:52:59 3人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 主要癥狀:胸口后背疼,
發(fā)病時(shí)間:09年09月05日
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
x光線報(bào)告:食道下段管壁局限性僵硬,管xiangzhang局部粘膜中斷,病病范圍長(zhǎng)約2cm
食道下段站位考慮癌癥
病理診斷:(距門子31--35cm)少量壞死,即肉芽組織部分區(qū)鱗狀上皮輕度不典型增生.另見(jiàn)粗大乳頭狀粘膜組織,間質(zhì)血管充血
以上字有可能與專業(yè)術(shù)語(yǔ)有出入,但希望各位能夠多盡點(diǎn)心

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)病史,有高血壓
醫(yī)生考慮是食道癌,我想問(wèn)的是從以上報(bào)告可以確證嗎?還需要做哪些檢查?如果是該選擇怎樣的治療方案為好?如果不是,那有可能是什么病情?望您們多多給予幫扶.

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

哪里治療這類疾病有經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)告知

發(fā)表于2009-9-10 22:08:26

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

wgys2005
wgys2005 其他 幫助網(wǎng)友:57稱贊:3
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2009-09-10 23:10:50 我要投訴

      根據(jù)您提供的資料,目前考慮為食管(中)下段癌.在臨床統(tǒng)計(jì)資料以中段食管癌(距門齒24cm-32cm)多見(jiàn),其次為下段,上段少見(jiàn);確診的金標(biāo)準(zhǔn)為組織標(biāo)本病理學(xué)診斷,病史中提及的病理診斷為鱗狀上皮不典型增生,從病理學(xué)角度而言,屬于癌前病變,這樣的結(jié)果與活檢的部位有關(guān),但X線檢查的特點(diǎn)及臨床癥狀符合食管癌的表現(xiàn),所以診斷還是傾向?yàn)槭彻馨?
      一,建議您再作一次胃鏡活檢,最好能找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,另外病理切片診斷一定要慎重,必要的時(shí)候可以請(qǐng)??漆t(yī)院會(huì)診;
      二,從診斷方面而言,只要有病理就可以確診;
      三,食管癌患者從目前的治療首先考慮的方案為手術(shù)治療,那么手術(shù)前常規(guī)的檢查B超,心電圖,胸部CT,GI,肺功能,抽血化驗(yàn),針對(duì)此例高齡患者,既往有高血壓病史,建議您作心臟超聲檢查,術(shù)前一周把血壓控制在130/80mmHg左右,綜合多方面指標(biāo)評(píng)價(jià)是否能耐受手術(shù);
      四,手術(shù)的方案目前各家醫(yī)院很多,個(gè)人建議您采取左胸單切口,這樣對(duì)身體的創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;
      五,現(xiàn)在食管癌為中國(guó)的多發(fā)病,國(guó)外很少見(jiàn)(主要與飲食習(xí)慣有關(guān)),國(guó)內(nèi)最好的醫(yī)院為北京301醫(yī)院,上一屆的胸外科主任崔忠厚教授現(xiàn)在已退休,偶爾上臺(tái)手術(shù),還有重慶的第三軍醫(yī)大學(xué)的蔣耀光教授,有條件的話您可以聯(lián)系;
      六,對(duì)于這樣的高齡患者選擇手術(shù)一定要慎重,本人治療過(guò)的年齡最大為85歲,術(shù)后存活兩年余,因?yàn)槭中g(shù)本身的創(chuàng)傷很大,有的患者采取保守治療(化療,放療,晚期無(wú)法進(jìn)食的話可以置入食管支架)的生存期反而比手術(shù)要好得多;當(dāng)然家屬的心情可以理解,但手術(shù)對(duì)于此例患者而言不是首選方案.
      希望這些資料能給您帶來(lái)幫助!
      

zhenduhan
zhenduhan 其他
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2009-09-10 20:00:02 我要投訴

      有可能食管癌,最好近期復(fù)查胃鏡,再次活檢,有可能取得組織太少或位置不對(duì),食管組織不好取下來(lái).
      

郭琳醫(yī)生
郭琳醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:606稱贊:51
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2009-09-10 23:06:43 我要投訴

      你好,食管癌的診斷,早期可見(jiàn):1,食管粘膜皺襞紊亂,粗糙,有中斷現(xiàn)象;2,小的充盈缺損;3,局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷;4,小龕影.中晚期臨床表現(xiàn)典型的有進(jìn)行性吞咽困難,常吐粘液樣痰,病人逐漸消瘦,脫水,無(wú)力.持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀.你可以做的檢查有病理檢查,帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集檢查,早起陽(yáng)性率比較高.可以幫你確定病情.祝你早日康復(fù).
      
      以上是對(duì)“胸口后背疼,:09年09月05日化驗(yàn)檢查結(jié)果:x光線報(bào)告:食”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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