健康咨詢描述:
主要癥狀:手臂脹痛;伸不直;有時像針刺
發(fā)病時間:一星期前
化驗檢查結果:血沉過高
曾經的治療情況和效果: 無
血沉又稱紅細胞沉降率,它的快慢與血漿粘度,尤其與紅細胞間的聚集力有關系.紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢.因此,臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標.
血沉病理增快:絕大多數為急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾?。ㄈ缧募」K?膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進入血液,導致血沉加速.此外,貧血和月經期及妊娠三個月后也可以使血沉加速.因此,血沉是一種非特異性試驗,不能單獨用以診斷任何疾病.
血沉在臨床上主要用于:
A,觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效,血沉加速,表示病情復發(fā)和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復.在診斷上亦作為參考.
B,某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別.都是前者血沉明顯增快,后者正常或略有增高.
C,多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一.
血沉ESR是一項非特異性的檢查,很多因素會導致ESR增快:
1.60以上的老人常屬于生理性的增快,但也不至于快到130mm/小時.
2.病理性增快:常見于;急性炎癥,結締組織病,風濕活動期,貧血,惡性腫瘤,異常球蛋白血癥等.
3.需要復查,繼續(xù)觀察病情.以便確診原因.
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