患類風濕性關(guān)節(jié)炎17年,又有高血壓,糖尿病,腰椎間盤突出癥.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病漆關(guān)節(jié)疼,持續(xù)一周了.目前一般情況:站立,走路困難.病史:糖尿病和類風濕病互相矛盾,需要多動,又不方便動.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在北京治療服愛諾華,扶他林.打胰島素,效果可以.近來查血發(fā)現(xiàn)肝腎有一些問題了.故將愛諾華扶他林停了.就發(fā)病嚴重了.輔助檢查:"/>
健康咨詢描述:
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患類風濕性關(guān)節(jié)炎17年,又有高血壓,糖尿病,腰椎間盤突出癥.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病漆關(guān)節(jié)疼,持續(xù)一周了.
目前一般情況:站立,走路困難.
病史:糖尿病和類風濕病互相矛盾,需要多動,又不方便動.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在北京治療服愛諾華,扶他林.打胰島素,效果可以.近來查血發(fā)現(xiàn)肝腎有一些問題了.故將愛諾華扶他林停了.就發(fā)病嚴重了.
輔助檢查:
類風濕關(guān)節(jié)炎可以治療的很好的,要用甲氨蝶呤,來氟米特等慢作用抗風濕藥物長期治療的,條件允許可以用生物制劑如恩利,益賽普等治療。胸腺肽可以調(diào)節(jié)免疫功能。
風濕關(guān)節(jié)炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動不穩(wěn)定,類風濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。。類風濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個體差異性。大量統(tǒng)計表明,類風濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下:有15%—20%病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā);另有10%—15%的病人病情進展迅速,在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形;其余70%病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作,經(jīng)合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究,很多學(xué)者認為;可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類風濕關(guān)節(jié)炎,這對于早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射??诜勺⑸涞?次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應(yīng)用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個月內(nèi)有所進步。該藥起效快,停藥后反復(fù)也快,一般在停藥兩周以內(nèi),被控制的病情又會很快發(fā)作。因此,當病情控制后應(yīng)口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物,效果還是不錯的。(如帕夫林)這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴重。值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)。針對你的體質(zhì)虛弱病情復(fù)雜,患有高血壓可服用卡托普利(或伊那普利)降壓,因其同時又是較好的抗類風濕藥物,適于伴高血壓的類風濕病人服用.帕夫林是最新研究出來的病情改善藥,對類風濕性關(guān)節(jié)炎有一定的效果,起效隨慢,但副作用小,還能治療及預(yù)防肝腎疾病.適合老年類風濕性關(guān)節(jié)炎患者服用.可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合應(yīng)用.一定能早日康復(fù).
類風濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)謂‘骨痹’,在治療骨骱這方面患者給我肯定的評價,從我三十多年的實踐中總結(jié)出了一套完整的治療‘骨痹’的方法,我認為著重注意三點就可以解除患者的痛苦;一、中醫(yī)要有一定的理論基礎(chǔ),認識‘骨痹’的病理單層意思和整體意思二、患者要有病來如山倒、病去如抽絲的觀念三、中藥補腎促進腎的氣化功能,藥價雖高但只要醫(yī)生不只圖利而治病,用純正地道藥物是可以完全治愈類風濕關(guān)節(jié)炎的要了解病理和治療情況可查看我的診室里面的咨詢電話。
以上是對“胸腺肽可以提高類風濕患者的免疫力嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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