得了強(qiáng)直性脊柱炎怎么辦
健康咨詢描述：
主要癥狀:駝背
發(fā)病時(shí)間:98年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:強(qiáng)直性脊柱炎
曾經(jīng)的治療情況和效果： 未見效果
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無特效藥物,但如果及時(shí),積極,妥善治療,加上病人的主動(dòng)配合,可以取得較好的療效.本病的治療目標(biāo)在于：控制炎癥,緩解癥狀；防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形,保持最佳功能位置；用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙.
病人應(yīng)全面了解強(qiáng)直性脊柱炎這一疾病,認(rèn)識(shí)治療的意義及其長期性,與醫(yī)師密切合作,主動(dòng)參與各種治療.鼓勵(lì)病人保持樂觀精神,正確處理好家庭,單位,社會(huì)關(guān)系,并取得其支持.
強(qiáng)直性脊柱炎病人對進(jìn)食并無禁忌,日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素.
除少數(shù)病人因全身癥狀嚴(yán)重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數(shù)病人都能堅(jiān)持工作,但應(yīng)避免過度勞累及受風(fēng)寒,潮濕.減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng).為防止駝背畸形,病人應(yīng)避免長期從事彎腰工作,并加強(qiáng)姿勢訓(xùn)練.無論處在本病的急性發(fā)作期,還是慢性期,病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢：站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸,收腹和雙眼平視,坐位時(shí)應(yīng)盡量挺直腰背.要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.睡眠時(shí)宜用低枕,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累,應(yīng)停用枕頭.這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺.記住定期測量身高,保持身高記錄,是防止灰追
每日應(yīng)按時(shí)進(jìn)行鍛煉,鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒.其目的是維持脊柱生理曲度,防止畸形；保持良好的胸廓括動(dòng)度,避免影響呼吸功能；防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮并維持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松.其重要性不亞于藥物治療‘運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括：保持脊柱靈活性的運(yùn)動(dòng),如頸,腰各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng),轉(zhuǎn)動(dòng)等；維持胸廓活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng),如深呼吸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；肢體運(yùn)動(dòng)；種類繁多,如散步,作一些體操等.我國的太極拳和氣功,其動(dòng)作緩慢,輕柔,對本病有一定的幫助.脊柱和髖關(guān)節(jié)有輕度屈曲畸形的病人,每日可進(jìn)行)—2次的俯臥1～2每次15～30分鐘.利用自身體重作對抗性牽引,以達(dá)到糾正畸形的目的.在適宜的水溫下游泳,既包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；又有肢體活動(dòng),還有利于維持脊柱正常生理曲度,不失為一種較好的鍛煉方法.水的浮力可以減輕肢體的重量,以利于活動(dòng)受累關(guān)節(jié),但嚴(yán)禁跳水,以防造成頸椎損傷引起的嚴(yán)重后果；熱水浴,礦泉浴等各種透熱的方法,對本病也有一定幫助.跑步有可能加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,尤其是髖關(guān)節(jié)受累者更不宜提倡,競技體育也應(yīng)避免.運(yùn)動(dòng)以后可能會(huì)增加關(guān)節(jié)疼痛,若經(jīng)短期休息即能緩解,則屬于正常；如運(yùn)動(dòng)后新增加的疼痛持續(xù)兩小時(shí)以上,或者運(yùn)動(dòng)引起的疲勞,不適難以恢復(fù),則說明運(yùn)動(dòng)已過度,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)類型,甚至?xí)和＿M(jìn)行休息.
適當(dāng)?shù)睦懑煂?qiáng)直性脊柱炎也有一定幫助.當(dāng)畸形頑固地進(jìn)展時(shí),可用支架或器械進(jìn)行矯正.
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1, 調(diào)免：針對病因治療：重點(diǎn)是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,阻斷免疫功能紊亂導(dǎo)致的炎性病變；
2, 化纖：針對病理改變治療：通過中藥活血化瘀,改善骨關(guān)節(jié)周圍肌組織血液循環(huán),消除免疫物沉積,改善骨細(xì)胞代謝,阻斷滑膜,韌帶,肌腱,軟骨纖維化,使骨化,骨質(zhì)疏松.只有抓住這兩方面治療要點(diǎn),病情才能夠從根本上控制疾病目的,疾病才能從根本上得到恢復(fù).
調(diào)免化纖系列中藥就是根據(jù)以上治療要點(diǎn)設(shè)置的有效處方,該處方選用是以活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),滌痰通絡(luò),滋補(bǔ)腎陽,清熱解毒,中藥為主,能夠深達(dá)肌肉組織,四肢百骸,具有活血化瘀,改善血液循環(huán),消除病理性炎癥,明顯作用.
治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎以補(bǔ)腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火.偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減.熱甚者,可加黃柏,知母,生地,玄參,石膏以清熱滋陰；痛甚,加細(xì)辛,桂枝,延胡索以通絡(luò)止痛.單味雷公藤煎劑有一定療效.局部可用舒筋活絡(luò)藥膏如寶珍膏,定痛膏外敷,或用麝香風(fēng)濕油涂擦均可起到一定的止痛效果.
本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100～200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強(qiáng)化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強(qiáng)的抗炎,止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強(qiáng),副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3 次,值得臨床應(yīng)用.其它對強(qiáng)直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生,布洛芬等.以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個(gè)月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右.使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝,腎損傷,頭痛及浮腫等.治療前后應(yīng)定期檢查血,尿常規(guī)及肝,腎功能等.
疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎
溫馨提示：
注意防范風(fēng)寒，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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