健康咨詢描述:
患者:女,24歲。曾在2004年做過兩次藥物流產(chǎn),第二次藥物流產(chǎn)后又做了清宮?,F(xiàn)在我沒避孕有半年多了,可一直都沒懷孕。這兩年來我的小腹經(jīng)常不明原因的脹氣,極少放屁也放不出,排大便也很困難。放屁或排便后脹意減輕。大便溏泄,但手壓小腹無疼痛感,有時(shí)還會(huì)腰酸痛,面色黃。去過很多醫(yī)院一直都是去的消化內(nèi)科。今年9月27做了一次結(jié)腸鏡檢查,結(jié)果是正常的。11月14日在北京大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科做了全血/尿液和大便化驗(yàn),結(jié)果也是沒什么問題。由于我一直不懷孕于是又轉(zhuǎn)到婦科做了輸卵管通液術(shù)檢查,結(jié)果是雙側(cè)輸卵管不通。我又在網(wǎng)上查了一下這方面的信息有醫(yī)生說要做造影才能夠準(zhǔn)確的測出輸卵管到底是否堵塞,還說我有可能還有盆腔粘連的問題。我又于11月22日在北大醫(yī)院做了支原體和衣原體檢測,結(jié)果如下:衣原體抗原檢測-陰性 解脲脲原體-陽性 解脲脲原體計(jì)數(shù)-〈10^4單位CCU 人型支原體-陰性.治療:麥咪康帕和強(qiáng)大霉素片我和老公每人20粒,我想請(qǐng)問醫(yī)生我的這種病嚴(yán)重嗎?輸卵管造影術(shù)和宮腔鏡/腹腔鏡檢查哪一種方法對(duì)我上述的病情會(huì)有更好的幫助呢?是不是宮腔鏡/腹腔鏡可以把檢查和治療合二為一?如果選擇檢查和治療合二為一我該選擇宮腔鏡還是腹腔鏡,哪一種方法能夠把傷害降到最低?我有必要做什么檢查呢?還有今天我又在北大醫(yī)院消化內(nèi)科做了大便真菌鏡檢和細(xì)菌球桿比檢查結(jié)果是:真菌鏡檢-未見真菌 細(xì)菌球桿比為3∶7.醫(yī)生說是菌群失調(diào),給我開了三盒金雙祁和三盒腸泰合劑.可是我上次檢查婦科又有支原體感染,婦科醫(yī)生給我開的是強(qiáng)大霉素片.內(nèi)科醫(yī)生告訴我這兩種藥不能夠同時(shí)吃,還說以后也不要隨便亂吃消炎藥,可我總不能只治療內(nèi)科而不管婦科啊,更何況我們現(xiàn)在好想要小孩.婦科醫(yī)生還要我在月經(jīng)干凈2-5天內(nèi)去做輸卵管造影術(shù),我現(xiàn)在該怎么辦???求求您們快幫幫我,治療支原體感染初了口服抗生素是否還能夠有更有效的辦法來解決?而我的腸道病折磨我也快兩年了,婦科和內(nèi)科我都需要盡快治療,我想有一個(gè)健康的身體,更想做一個(gè)真正的女人!求您們一定要幫幫我!幫我策劃一個(gè)兩全的辦法.
第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-6 17:02:18)去年我也是因?yàn)樾「姑浫ツc胃科做檢查,可腸胃科醫(yī)生在給我做了指檢后說我的病可能跟婦科病有關(guān),要我到婦科去看.我到婦科做了B超檢查說有囊腫,打了十多天的消炎藥后來就不見了.也做過腸鏡是結(jié)直腸慢性炎癥.醫(yī)生給我開了金雙祁,我也找中醫(yī)配了很多中藥調(diào)理了幾個(gè)月.后來感覺好了一些,可今年5月份小腹又開始脹氣,老是感覺里面有好多氣體一樣.好想放屁可又放不出,像是肛門被什么堵塞著一樣,小腹脹的像皮球,難受死了.總有便意可又排不出什么,排后也會(huì)有排未盡感.今年9月份我又在深圳松崗人民醫(yī)院做了腸鏡復(fù)查,結(jié)果是很正常的.并不存在什么炎癥.我這到底是什么???昨天晚上我吃了北大醫(yī)生開的金雙祁藥好象一點(diǎn)效果也沒有,還整個(gè)晚上的小腹脹,我把手掌捂在脹起的肚皮上面,過一段時(shí)間發(fā)熱后肚子就會(huì)泡泡的響,好象是冷脹吧?吃東西也不吸收,人也經(jīng)常沒精神.氣色很難看,無光澤.
第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-11 13:41:49)做輸卵管造影會(huì)痛嗎?是否有打止痛藥?做之前和之后有什么要注意的嗎?
您好:首先解脲脲原體-陽性,您和您的老公應(yīng)堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,宮腹腔鏡的聯(lián)合檢查和治療對(duì)輸卵管堵塞、盆腔粘連具有可靠先進(jìn)的診斷和治療作用,建議您來院做進(jìn)一步的檢查和診斷,我院專家會(huì)根據(jù)您的具體病情綜合分析擬定治療方案,一定會(huì)取得理想的治療效果。您所陳述的消化內(nèi)科的這些癥狀考慮為盆腔的炎癥粘連所致,建議您先治療婦科疾病,婦科疾病治愈后其它的癥狀會(huì)隨之減輕或消失。建議您盡快來院。祝您早日康復(fù)!
1胃腸道有產(chǎn)氣菌或吃過多的產(chǎn)氣食物。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用金雙岐片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片。2有婦科炎癥,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用抗菌素如阿奇霉素片、左氧氟沙星片。中成藥可用金剛藤糖漿、婦炎舒膠囊。
我建議你們先把支原體感染治療好(用艾瑞得安靜滴10天就去復(fù)查,一般就好了,口服藥療效差,時(shí)間長,經(jīng)腸道,很容易引起菌群失調(diào))。然后,就做宮腹腔鏡。
依我看您需要做個(gè)動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影檢查該技術(shù)除對(duì)不育癥有診斷意義外還具有一定的治療意義,它是通過乳膠雙腔管向子宮持續(xù)貫注造影劑,動(dòng)態(tài)的觀察子宮輸卵管和盆腔影像,患者可在第一時(shí)間看到自己的宮腔和輸卵管情況,而且有錄像電子圖片保存。本造影一次確診率,輸卵管阻塞單單經(jīng)過造影后而懷孕者占27%。在做之前我們會(huì)打鎮(zhèn)痛解痙劑,可以減少疼痛的同時(shí)并且可以避免輸卵管痙攣導(dǎo)致的假性堵塞。如造影輸卵管是通的,得看盆腔是否有粘連,像您的情況估計(jì)盆腔粘連是肯定存在的,做完此造影再?zèng)Q定是否進(jìn)行宮腹腔鏡探查,而且宮腹腔鏡聯(lián)合一定要選擇微創(chuàng)專家來進(jìn)行
溫馨提示:
積極鍛煉身體,平日要有計(jì)劃地鍛煉身體,睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新。
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