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強直性脊柱炎怎么治療好呢

保密 | 0個月 懸賞5個健康幣 2009-09-02 17:55:50 5人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 患者性別:
患者年齡:
主要癥狀:
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗檢查結(jié)果:強直性脊柱炎 請問下 在線醫(yī)生 這個病怎么治療 中醫(yī)好 還是西醫(yī)好 請各位醫(yī)生給點意見啊 謝謝````第一次補充提問:(2009-9-2 17:31:32)另外加個 今天檢查醫(yī)生說出臀骨處有1到2級損壞
第二次補充提問:(2009-9-2 17:46:24)樓上醫(yī)生說不會引起腿通 可是我今天在省里長沙 湘雅附二做了臀部檢場醫(yī)生說是那個病啊《強直性脊柱炎》 我也希望他出錯吧 腰部也經(jīng)常有酸酸的感覺 不痛還有這病能跑步鍛煉嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

hmilyzgf
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2009-09-02 18:08:48 我要投訴

      強直性脊柱炎,這個病是有的,但也不能保證沒有別的毛病啊,比如腰腰肌勞損,椎間盤突出啊,

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-09-02 18:11:55

      強直性脊柱炎,主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié),是可以導(dǎo)致腿痛的,從你所說已經(jīng)明確診斷為強直性脊柱炎.
      他的治療主要是使用抗風(fēng)濕慢作用藥物,如甲氨蝶令,柳氮璜吡啶,為主,同時還可以使用止痛藥和調(diào)節(jié)免疫的藥物
      治療時間長,用藥期間要檢查血常規(guī)和肝功能

2009-09-13 22:42:19

      如果是診斷成立的強直性脊柱炎病人,應(yīng)該系統(tǒng)的給與抗風(fēng)濕治療,使用抗風(fēng)濕慢作用藥物,據(jù)此,治療強制性脊柱炎還是西醫(yī)好.
      用藥的話,主要是使用甲氨蝶呤,柳氮璜吡啶為主,配合使用沙利度安,青藤堿等藥物,系統(tǒng)治療

蔡永燁
蔡永燁 醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)炎,軟組織損傷,外科,中醫(yī)骨傷,中 幫助網(wǎng)友:8835稱贊:1856
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2009-09-02 18:12:34 我要投訴

      強直性脊柱炎是一種慢性,進(jìn)行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.
      這個病需要中藥和西藥結(jié)合治療,
      中藥吃活血通絡(luò),強筋壯骨來治療,西藥以消炎止痛來治療,
      這個病可以控制和緩解癥狀,但是不能斷根,如果還不能確診的話,強直性脊柱炎是會引起腿痛的,而且有些人全身關(guān)節(jié)都會痛,你可以去醫(yī)院化驗個強直性脊柱炎因子,如果是陽性的話就可以確診是強直性脊柱炎了.
      本病主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達(dá)90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關(guān).此病起病較隱匿,進(jìn)展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過活動后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關(guān)節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關(guān)節(jié),如:肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),少數(shù)累及足,手小關(guān)節(jié),但周圍關(guān)節(jié)炎大都呈少關(guān)節(jié),非對稱發(fā)病.除關(guān)節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛,畏光和流淚.更嚴(yán)重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直,髖關(guān)節(jié)屈曲畸型,從而嚴(yán)重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應(yīng)對自己的疾病有正確的認(rèn)識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復(fù)訓(xùn)練對于本病具有非常重要的意義.適當(dāng)?shù)男凶?睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過治療后療效不明顯,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關(guān)節(jié)功能.
      強直性脊柱炎患者的護(hù)理與自我調(diào)理:
      強直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,在長時期患病的過程中,除藥物及其它輔助治療外,加強護(hù)理與患者的自我調(diào)理,對促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)及防止病變的發(fā)展,具有重要的意義,從中醫(yī)角度考慮,重點有四個方面:
      1, 避免復(fù)感外邪
      氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關(guān)節(jié)酸痛,生活于干燥,氣候相對恒定的氣候環(huán)境中最為有利;平日需注意保暖,避免受風(fēng)寒及風(fēng)吹雨淋;防止出汗過多而感受風(fēng)寒.
      2, 起居,活動與鍛煉
      中醫(yī)強調(diào)人與自然的統(tǒng)一性,主張生活起居要適應(yīng)四時季節(jié)的變化,適當(dāng)?shù)捏w力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.
      3, 注意飲食宜忌
      忌吃生冷飲食,應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當(dāng)歸,枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等.
      4, 情緒愉快樂觀
      樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對于慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出:"善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身",強調(diào)了精神治療的重要性.中醫(yī)認(rèn)為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,并可導(dǎo)致"心神失養(yǎng)"而出現(xiàn)失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利于患者的康復(fù).清代程國彭在>一書中指出:"病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法;有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心;培養(yǎng)多方面的興趣愛好;參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.
      強脊炎患者的生活小常識
      一,強脊炎患者穿衣要求:不要穿緊身的胸衣和brace(背帶褲),一些醫(yī)生不了解現(xiàn)代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對于as來說,不動就意味著不能動了.
      強脊炎患者食物要求:病友應(yīng)當(dāng)吃富含營養(yǎng)的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質(zhì),吃水果和蔬菜來補充維生素,喝牛奶補補鈣,但是要注意不要太胖啊.
      二,患者注意戒煙酒:As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把;適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮(zhèn)靜藥(可能是這個意思)和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.
      三,注意冷和熱:不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發(fā)炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.
      四,按摩:盡管在有的情況下,正骨術(shù)和脊柱的按摩可能是有點效果的,我們不建議as病友進(jìn)行的活動,因為人工強行的方法是不合適的.
      五,強脊炎患者坐姿要求:試驗可以有規(guī)律的活動脊柱,保持直的狀態(tài),通過坐的高些來活動脊柱,擴胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.
      在家里和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助于減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關(guān)節(jié)的地方垂直的放下來.無論怎么樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發(fā),因為那樣的姿勢會增加疼痛.
      六,強脊炎患者臥姿要求:理想的床應(yīng)當(dāng)是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.
      
      以上是對“強直性脊柱炎怎么治療好呢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳識波
吳識波 醫(yī)師 擅長: 急性咽峽炎、扁桃體炎、急慢性胃炎、高血壓、糖尿病、 幫助網(wǎng)友:6629稱贊:2250
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2009-09-02 18:13:20 我要投訴

      你好,對于強直性脊柱炎的話,臨床多采用對癥支持治療,一般為理療和藥物治療相結(jié)合,藥物主要是抗炎鎮(zhèn)痛藥物,而理療多采用比如短波,磁療,熱療等,對已有嚴(yán)重駝背畸形者若檢查發(fā)現(xiàn)病情已停止或基本停止發(fā)展體溫血沉正?;蚪咏M瑫r心肺功能又均良好則可施行截骨術(shù)即在腰~部位將椎骨后部附件包括椎板棘突及關(guān)節(jié)突進(jìn)行楔形切除然后進(jìn)行復(fù)位及內(nèi)固定還可以在多個平面施行截骨髖膝關(guān)節(jié)已融合有屈曲畸形者根據(jù)患者情況可施行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或截骨術(shù).

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-09-15 20:12:18 我要投訴

      您好,您現(xiàn)在的情況確診最重要,如果想要證實是不是強直性脊柱炎現(xiàn)在需要做個HLA-B27的檢查,如果是陽性確診強直性脊柱炎是沒有問題的,如果是陰性,那就另當(dāng)別論了!
      先就強直性脊柱炎來講,這個病屬于世界性疑難疾病,誤診率是很高的;但是確診后進(jìn)過正確的治療,早期還是完全可以治愈的,中晚期一般是控制病情,不進(jìn)一步發(fā)展.
      再說您的鍛煉,如果確診強直性脊柱炎,必須堅持鍛煉,為了保證髖關(guān)節(jié)的功能;如果是其他的病,就不主張隨便鍛煉.因此您現(xiàn)在的情況需要到權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行確診!!
      如果想要詳細(xì)了解關(guān)于這個疾病,可以與我的助理聯(lián)系!!

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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