房室結(jié)雙經(jīng)絡(luò)是一種心臟病嗎？

      房室結(jié)雙經(jīng)路最常見(jiàn)的臨床癥狀是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：主要有以下特點(diǎn)
      陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)的快速而整齊的心律,簡(jiǎn)稱(chēng)“室上速”,比較常見(jiàn).其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止.發(fā)作時(shí),病人感覺(jué)心跳得非?？?好像要跳出來(lái)似的,很難受.發(fā)作時(shí)心率每分鐘150～250次,持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日.有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了.心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈,乏力,呼吸困難,心絞痛,暈厥,心電圖檢查有心肌缺血的改變,并持續(xù)到心動(dòng)過(guò)速停止后1～2周.有的病人首次被診斷為冠發(fā)病就是在發(fā)生了室上速之后.室上速的病因除冠心病以外,其他如高血壓心臟病,心肌病,風(fēng)心病合并二尖瓣狹窄,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),預(yù)激綜合征都可以引起.個(gè)別青年人沒(méi)有心臟病也可以發(fā)作,但經(jīng)過(guò)很良好.
      室上速具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),初步發(fā)作時(shí)的癥狀,心電圖特征和以后復(fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)基本相似.反復(fù)發(fā)作病人自己就能判斷出是發(fā)生了室上速,這有利于救護(hù).但是,室上速的確診依靠心電圖診斷,尤其是預(yù)激綜合征伴室上速者,初次發(fā)病一定要在發(fā)作時(shí)做心電圖檢查以明確診斷,并保留該心電圖,再次發(fā)作或就診時(shí)向醫(yī)生出示,提供診斷治療依據(jù),以免誤診.
      家庭救護(hù)室上速病人的方法很多,主要目的是盡快終止室上速的發(fā)作,以免造成心力衰竭,休克等不良后果.
      終止室上速發(fā)作的措施：(1) 囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動(dòng)作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動(dòng)作,反復(fù)進(jìn)行.(2) 用壓舌板(筷頭,匙)壓迫舌根部,誘發(fā)惡心嘔吐動(dòng)作.(3) 壓迫眼球.病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球.壓迫時(shí)間不可太長(zhǎng),用力不應(yīng)太大,當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4) 藥物終止發(fā)作,必須由醫(yī)生進(jìn)行.常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35～70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監(jiān)護(hù)下(如無(wú)此條件可以聽(tīng)診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發(fā)作停止,立即停止注射,以免藥劑過(guò)量.預(yù)激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5) 經(jīng)家庭救護(hù)或藥物治療未見(jiàn)效,持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)以上,應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治,進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律.(6) 除以上救護(hù)外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果.