關(guān)于狂犬病

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，這種情況，要先用流動(dòng)的清水和肥皂水清洗傷口，并用碘伏消毒，要在24小時(shí)內(nèi)去打狂犬病疫苗，10日觀察法是正確的，如果過(guò)了十天，狗狗還沒(méi)有問(wèn)題，就可以排除狂犬病。
      

      狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦發(fā)病,死亡率為100%.近年來(lái),隨著養(yǎng)狗和家養(yǎng)寵物數(shù)量的增多及缺乏對(duì)犬和貓等寵物的嚴(yán)格管理,加之對(duì)狂犬病防治知識(shí)的普及不夠,使我國(guó)狂犬病發(fā)病率已連續(xù)5年回升.據(jù)衛(wèi)生部資料統(tǒng)計(jì),至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首.面對(duì)這一嚴(yán)峻的事實(shí),應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)士在預(yù)防工作中的干預(yù)作用,從社區(qū)到臨床,需集宣傳者,督促者,咨詢者于一身,針對(duì)高危人群及養(yǎng)犬密度大的農(nóng)村,開(kāi)展預(yù)防宣傳,普及狂犬病的防治知識(shí),降低狂犬病的發(fā)病率.由于我國(guó)處于狂犬病持續(xù)上升高發(fā)階段,健康動(dòng)物帶毒已成為我們身邊的嚴(yán)重隱患,威脅著人類的生命安全和健康.所以被動(dòng)物咬傷后,及時(shí)沖洗處理傷口,注射免疫血清和疫苗接種是防范狂犬病必不可少的三大步驟.狂犬病免疫疫苗接種通常采用五針療法,免疫時(shí)間為零,三,七,十四,二十八天.傷勢(shì)嚴(yán)重者,在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白.
      急救措施
      1.被動(dòng)物咬傷后,應(yīng)立即沖洗傷口.關(guān)鍵是洗的方法.因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著,所以必須掰開(kāi)傷口進(jìn)行沖洗.用自來(lái)水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)痛,但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能盡量防止感染.沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治.
      2.被動(dòng)物咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時(shí)可感染破傷風(fēng),傷口易化膿.患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針.
      狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷（后者又稱狂犬病或恐水?。?前者多無(wú)生命危險(xiǎn),后者常使存于瘋狗（或健康帶毒狗）唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創(chuàng)口侵入神經(jīng)系統(tǒng)到大腦內(nèi)繁殖,引起嚴(yán)重的癥狀.除狗之外,帶毒的貓,狼咬傷后,也會(huì)發(fā)生本病.被感染的動(dòng)物咬傷未做防注射者的發(fā)病率達(dá)10%～70%以上.
      被犬咬傷后,傷口如何處理?
      1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血.
      2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒.
      3.局部傷口原則上不縫合,不包扎,不涂軟膏,不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時(shí),應(yīng)以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理后即可縫合.
      4.可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開(kāi).
      預(yù)防
      1.傳染源的管理：加強(qiáng)犬和貓的管理,野犬應(yīng)捕殺,家犬,貓應(yīng)注射獸用狂犬疫苗,發(fā)病的犬,貓立即擊斃,焚毀或深埋.
      2.疫苗接種：我國(guó)現(xiàn)用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0,3,7,14,30天各注射2ml,如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時(shí)或劑量不足都會(huì)影響預(yù)防效果.疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用.
      3.高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清的使用
      在人被咬傷后,除對(duì)傷口立即清洗外,還可應(yīng)用高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20－40國(guó)際單位,其中一半注射于傷口周?chē)?如應(yīng)用馬的免疫血清應(yīng)有用前需做過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可注射.
      
      

      只要被咬就在72小時(shí)內(nèi)注射疫苗,這是最安全的方法了,不管是不是瘋狗咬的,只要有傷口就得大疫苗
      急救措施
      1.被動(dòng)物咬傷后,應(yīng)立即沖洗傷口.關(guān)鍵是洗的方法.因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著,所以必須掰開(kāi)傷口進(jìn)行沖洗.用自來(lái)水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)痛,但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能盡量防止感染.沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治.
      2.被動(dòng)物咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時(shí)可感染破傷風(fēng),傷口易化膿.患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針.
      狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷（后者又稱狂犬病或恐水病）,前者多無(wú)生命危險(xiǎn),后者常使存于瘋狗（或健康帶毒狗）唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創(chuàng)口侵入神經(jīng)系統(tǒng)到大腦內(nèi)繁殖,引起嚴(yán)重的癥狀.除狗之外,帶毒的貓,狼咬傷后,也會(huì)發(fā)生本病.被感染的動(dòng)物咬傷未做防注射者的發(fā)病率達(dá)10%～70%以上.
      
      

      還是應(yīng)該去按療程注射的,打一針基本上起不到作用的.人被犬類動(dòng)物抓傷,咬傷,無(wú)論是否出血,只要皮膚粘膜有破損,都應(yīng)注射人用狂犬病疫苗.如果你是在暴露后（被咬后）超過(guò)48小時(shí),首次注射劑量加倍.小狗是否有狂犬病,肉眼是看不出來(lái)的. 狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病,可防不可治,人畜共患,它主要是由被感染的犬類,貓及野生動(dòng)物咬傷或抓傷而感染,一旦發(fā)病,病死率幾乎是100%,狂犬病病毒主要通過(guò)咬傷皮膚破損處侵入人體的,臨床上首先出現(xiàn)發(fā)熱,傷口周?chē)[癢麻痛,然后出現(xiàn)怕水,怕光,怕風(fēng),怕聲,興奮,狂噪等癥狀,終至發(fā)生癱瘓而危及生命.凡是被狂犬或其他動(dòng)物咬傷,抓傷時(shí),應(yīng)立即做以下緊急處理：1.傷口處理：傷口應(yīng)立即處理,用20%的肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗所有傷口或搔癢處,反復(fù)沖洗至少30分鐘,再用70%的酒精或2%碘酒涂擦.2.疫苗接種：必須及時(shí)到縣衛(wèi)生防疫站或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射人用狂犬病疫苗.3.抗狂犬病免疫血清的應(yīng)用：凡嚴(yán)重咬傷者,如頭,面,頸,手或多部位三處以上咬傷,應(yīng)在當(dāng)天注射狂犬病血清的同時(shí),聯(lián)合注射人用狂犬病純化疫苗.4.被動(dòng)物咬傷的傷口,不宜包扎或縫合.狂犬病的潛伏期短的幾天,長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)年,幾十年,一般為1--3個(gè)月.在注射狂犬疫苗期間,應(yīng)忌酒,濃茶及辛辣刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng).在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到醫(yī)院去空腹抽取2ml血液檢測(cè)是否產(chǎn)生抗體,如化驗(yàn)結(jié)果是陽(yáng)性說(shuō)明已產(chǎn)生抗體,
      
      以上是對(duì)“關(guān)于狂犬病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！