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我于今年4月28日在粵北人民醫(yī)

保密 | 0個(gè)月 懸賞4個(gè)健康幣 2009-08-15 20:05:41 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我于今年4月28日在粵北人民醫(yī)院行微創(chuàng)保膽取石術(shù),取出0.8*1.0㎝的一粒純黑色的結(jié)石,它表面像刺猬一樣周圍都是“刺”,不含水份后,用手可捏斷這些“刺”.術(shù)后三月復(fù)查又有至少三粒小結(jié)石,最大一粒0.2*0.2㎝.彩超報(bào)告稱:膽囊形態(tài)大小正常,壁不厚且光滑,內(nèi)見數(shù)個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,測其一大小約0.2*0.2㎝,后方聲影不明顯,可隨體位改變而栘動.膽總管內(nèi)徑約0.5㎝.肝臟均正常.自覺不痛不脹,飲食和大便正常.
請教大夫:這種狀況該如何治療,能否用藥物溶石?

第一次補(bǔ)充提問

保膽取石取出0.8*1.0㎝的一粒黑色素結(jié)石,它表面都是“刺”,用手可捏斷這些“刺”.術(shù)后三月復(fù)查又有小結(jié)石.我這種黑色素結(jié)石能否服德國產(chǎn)的愛活膽通膠囊?請各位專家,醫(yī)生指點(diǎn)!

發(fā)表于2009-8-18 21:07:23

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李偉
李偉 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,急性胃十二指腸潰瘍穿孔,闌尾炎,膽囊炎,胃十 幫助網(wǎng)友:3482
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2009-08-17 09:25:46 我要投訴

      患者做過保膽微創(chuàng)取石手術(shù)治療,3個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石0.2X0.2cm大小,想用溶石 法治療根據(jù)結(jié)石大小是可以,現(xiàn)在溶石用熊去養(yǎng)膽酸它要求純膽固醇結(jié)石能透過X線的結(jié)石,一般膽囊結(jié)石是膽固醇-膽紅素鈣鹽的混合結(jié)石效果不好,而且需要吃盡一年時(shí)間藥價(jià)格也昂貴,現(xiàn)在你可以試用利膽酚(柳氨酚)該藥可以促進(jìn)膽汁分泌松弛總膽管括約肌解除膽道痙攣有一定排石效果片劑0.25克每次0.25--0.5克3/日或利膽醇(苯丙醇)有促進(jìn)膽汁分泌排除小膽石利膽醇膠丸0.1--0.2克3/日飯后口服.詳見說明書.
      

iiyi-bqm1020
iiyi-bqm1020 其他
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2009-08-15 20:25:22

      你說的這種治療辦法目前還沒有.因?yàn)樗幬锖茈y進(jìn)入膽囊內(nèi).而且藥物能溶石那也可能溶解膽囊.所以目前膽囊結(jié)石最好的辦法還是手術(shù)切除膽囊.做保膽手術(shù)復(fù)發(fā)的可能性很大.
      

吳識波
吳識波 醫(yī)師 擅長: 急性咽峽炎、扁桃體炎、急慢性胃炎、高血壓、糖尿病、 幫助網(wǎng)友:6629稱贊:2250
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2009-08-15 20:25:55 我要投訴

      你好,對于這種情況,建議你 可以采取中藥排石保守的治療方式,另外建議你進(jìn)一步檢查,比如血膽固醇情況,如果很高的話,可以采取降脂治療,另外飲食宜清淡為主,避免暴飲暴食,少量多餐方式.
      
      以上是對“我于今年4月28日在粵北人民醫(yī)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉冬
劉冬 主治醫(yī)師 擅長: 輸尿管結(jié)石,男性不育癥,泌尿系感染,膀胱結(jié)石,男性 幫助網(wǎng)友:5874稱贊:1190
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2009-08-15 20:33:33 我要投訴

      你好朋友
      建議溶蝕治療,一般結(jié)石術(shù)后
      都有很高的復(fù)發(fā)率
      建議藥物治療!
      

山谷幽幽
山谷幽幽 副主任醫(yī)師 擅長: 肝膽胰腺疾病、胃腸疾病的診治,尤其擅長腹腔鏡微創(chuàng)肝 幫助網(wǎng)友:700稱贊:242
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2009-08-19 21:25:30 我要投訴

      你好,你的情況是結(jié)石易生體質(zhì),黑色結(jié)石一般是混合性結(jié)石,包括膽色素及膽固醇.現(xiàn)在沒癥狀,可以服用一些愛活膽通.不過平時(shí)以飲食規(guī)律很關(guān)鍵,建議你服藥治療一段時(shí)間,如果效果不好可能需要切除膽囊.
      

cuichao1980
cuichao1980 其他
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2009-08-19 12:30:48 我要投訴

      膽囊結(jié)石不提倡保膽,,,最好行膽囊切除,,腹腔鏡下膽囊切除,,痛苦小
      

jpc100
jpc100 其他
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2009-08-19 20:34:38 我要投訴

      最好的辦法就是行腹腔鏡膽囊切除術(shù).你所說的結(jié)石應(yīng)該是膽色素結(jié)石,易復(fù)發(fā).
      你之前就應(yīng)該做這種手術(shù),創(chuàng)傷不大,3~5天出院,切除膽囊就可以避免復(fù)發(fā).
      如果你想吃藥排石還不如吃中藥.
      
      以上是對“我于今年4月28日在粵北人民醫(yī)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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