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這樣還有好辦法嗎?

女 | 51歲 懸賞5個(gè)健康幣 2009-08-13 15:46:38 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:后顱窩占位性病變,于2009年6月30日收入院.入院時(shí)神清,可語,一般情況,顱神經(jīng)正常,四肢有力,感覺正常.頭CT示左側(cè)后顱窩巨大占位性病變,右明顯退化 ,幕上腦室擴(kuò)大.頭MR2示腫瘤自幕下向上生長至幕上,術(shù)前診斷考慮腦膜病可能性大.于7月7日行開顱腫瘤切除術(shù),術(shù)中見硬膜已被腫瘤侵蝕,將幕上,下腫瘤同時(shí)切除,取自體腦內(nèi)筋膜修補(bǔ)硬膜,骨瓣還納.術(shù)后從7月10日起發(fā)熱,最高38℃以上,使用穩(wěn)可信和呱拉西林舒衛(wèi)坦抗炎.7月15日,腦積液白細(xì)胞340×106 ∕L,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林的表皮葡萄球菌.7月22日,腦積液白細(xì)胞400×106 ∕L,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果相同.7月22日起抗生素更換為穩(wěn)可信和特治星.7月28日,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性,腦積液白細(xì)胞124×106 ∕L.8月5日腦積液白細(xì)胞60×106 ∕L,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性.從8月4日起體溫升高至39℃左右.8月5日起抗生素使用利奈唑胺和特治星,復(fù)查頭MR2示原術(shù)區(qū)有異常信號(hào)影,于8月7日行清創(chuàng)術(shù),術(shù)中見小腦表面有定性肉芽組織,清除之,去除骨瓣和硬膜.8月8日凌晨,患者突發(fā)昏迷,呼吸不規(guī)則,立即行右側(cè)腦室外引流,腦積液呈黃色米湯狀,有血性成份,復(fù)查CT示原術(shù)區(qū)左小腦半球有出血進(jìn)入腦室,再次行血腫清除術(shù).
現(xiàn)患者仍神志不清,有氣管切開,有腦室外引流,引流為淡血狀,發(fā)熱,可達(dá)39℃.
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:

第一次補(bǔ)充提問

現(xiàn)在一直在治療,如果顱內(nèi)直接注射藥物好嗎?

發(fā)表于2009-8-13 21:12:06

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姜青云123
姜青云123 主治醫(yī)師 擅長: 婦科,產(chǎn)科,心電圖 幫助網(wǎng)友:76793稱贊:2589
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2009-08-13 17:00:39 我要投訴

      你好,病人一并發(fā)顱內(nèi)感染情況,建議大量抗生素治療加用激素,頭部采用冰帽物理降溫,全身酒精浴,把體溫降下來,靜滴新鮮全血,白蛋白,改善病人體質(zhì),增加病人抵抗抗力,致病人與層流監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時(shí)吸痰,防止肺部感染.

2009-08-13 17:00:39 我要投訴

      你好,病人一并發(fā)顱內(nèi)感染情況,建議大量抗生素治療加用激素,頭部采用冰帽物理降溫,全身酒精浴,把體溫降下來,靜滴新鮮全血,白蛋白,改善病人體質(zhì),增加病人抵抗抗力,致病人與層流監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時(shí)吸痰,防止肺部感染.

2009-08-13 21:44:20 我要投訴

      你好,顱內(nèi)直接注射藥物危險(xiǎn)性很高,易導(dǎo)致心跳或呼吸驟停猝死,一定要慎重.

張以杰
張以杰 其他 擅長: 腦瘤、鼻咽癌、肝癌、膽囊癌、喉癌、舌癌甲狀腺癌、骨 幫助網(wǎng)友:10522稱贊:517
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2009-08-13 16:27:43 我要投訴

      你好,患者的情況屬于危癥,還是多考慮感染引起,目前只有繼續(xù)抗感染治療,隨時(shí)觀察病情變化,沒有什么更好的方法.

胡強(qiáng)
胡強(qiáng) 河南省臨潁縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 皮膚病,性病 幫助網(wǎng)友:39841稱贊:9394
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2009-08-13 16:00:25 我要投訴

      根據(jù)你的描述,病人情況比較危險(xiǎn),目前沒什么好的辦法,建議繼續(xù)住院治療.
      以上是對(duì)“這樣還有好辦法嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護(hù)理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2009-08-13 21:43:00 我要投訴

      病人情況比較危險(xiǎn),應(yīng)該繼續(xù)抗菌治療并做腦脊液的藥敏實(shí)驗(yàn),繼續(xù)引流,綜合處理,顱內(nèi)直接注射藥物,臨床很少.

疾病百科| 腫瘤

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溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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