健康咨詢描述:
患者年齡:剛出生
主要癥狀:臉色發(fā)青,滿臉都是青色
發(fā)病時(shí)間:出生時(shí)就這樣
化驗(yàn)檢查結(jié)果:能吃,能喝,都恨正常
是缺氧的癥狀
感染可以發(fā)生在出生前,挽出時(shí)及出生后,所以發(fā)病的早,晚不一.患兒的反應(yīng)差,食欲不佳,吸吮無力,口吐泡沫,常有呼吸艱難,青紫等表現(xiàn).有的患兒有咳嗽癥狀,有的則有呼吸暫停.大部分患兒肺部有細(xì)水泡音,但有部分小兒并無明顯體征,需經(jīng)X線檢查才被證實(shí).除根據(jù)病原體選用抗菌藥物外,氣急,青紫者尚需供氧,營養(yǎng)維持和保暖亦很重要.
大部分患兒要住院治療.母親臨產(chǎn)有感染或羊膜早破者,可酌情給新生兒用抗生素預(yù)防,新生兒有上呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療.
吸入性肺炎
指吸入羊水或胎糞引起的肺炎.胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中如有缺氧會(huì)出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)以致吸入羊水或帶有胎糞的羊水.足月小樣兒及過期產(chǎn)兒相對較易發(fā)生這種情況.一般在生后即有氣急,青紫等癥狀,肺部聽診可聞及水泡音.
胎糞吸入者較易并發(fā)氣胸.病情輕者1~2天內(nèi)癥狀即 可減輕,重癥會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭.避免宮內(nèi)缺氧是預(yù)防本病的關(guān)鍵,若已有羊水或胎糞吸入,在剛挽出時(shí)即應(yīng)盡量將吸入物吸出.
濕肺
又名新生兒暫時(shí)性呼吸增快.較多發(fā)生于足月兒或過期產(chǎn)兒.出生時(shí)有窒息史或剖腹產(chǎn)的小兒較易發(fā)病.小兒在生后2~5小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促:呼吸60次/分以上,有時(shí)伴青紫和呻吟,但小兒一般情識(shí)尚佳.本病為一自限性疾病,一般在2~4天內(nèi)恢復(fù)正常,有氣急,青紫時(shí)可給氧氣吸入.
新生兒肺透明膜病
又稱特發(fā)性新生兒呼吸艱難綜合征.主要發(fā)生在早產(chǎn)兒,娩出前缺氧,失血,剖腹產(chǎn)娩出或母有糖尿病的早產(chǎn)兒更易發(fā)生.這類小兒的肺泡缺乏表面活性物質(zhì),該物質(zhì)的作用是使肺泡表面張力降低,防止肺泡在呼氣時(shí)萎陷,所以呼氣時(shí)肺泡表面張力大而趨于萎陷,在吸氣時(shí)要使肺泡再張開需要費(fèi)很大的勁.患兒生后不久呼吸快,至5~6小時(shí)癥狀已很明顯:呼吸快伴有呼氣時(shí)呻吟,吸氣時(shí)三凹征,青紫,呼吸暫停.常有明顯的缺氧和酸中毒.第2~3天是病情的嚴(yán)重階段.本病較為嚴(yán)重,死亡率較高.
要切實(shí)做好孕期保健,預(yù)防早產(chǎn),避免圍產(chǎn)期窒息,出生時(shí)注意保暖.抽羊水測卵磷脂和鞘磷脂比例能了解胎兒肺成熟度,對肺尚未成熟者給孕婦倍他米松或地塞米松以促進(jìn)胎兒的肺成熟.
至于因心臟病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患,代謝性疾患而出現(xiàn)呼吸艱難所至的也也不排除 需進(jìn)一步檢查明確
這樣的情況主要結(jié)合臨床觀察有無其他異常的情況沒有?
必要時(shí)做一下心臟彩超看看,如果沒有發(fā)現(xiàn)問題那就不必?fù)?dān)心
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