健康咨詢描述:
我母親今年53歲,半月前突發(fā)腿疼腰疼,就醫(yī)后診斷為椎間盤突出,建議臥床休息,開了些吃的敷的藥,用后不見什么效果,以下是CT結(jié)果,請問醫(yī)生要采取怎樣的治療方法呢,是否需要手術(shù)?
檢查名稱:腰椎間盤掃描
檢查方法:L3-S1椎間盤掃描,層厚,層距均5mm
影像表現(xiàn):L3-4椎間盤,L4-5椎間盤膨隆,局部硬膜囊受壓,L5-S1椎間盤左后突出,突出約0.4mm,左側(cè)椎間孔變窄,所見黃韌帶不肥厚,椎管未見明顯狹窄,片內(nèi)所見腰椎椎體及小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生.
影像診斷:L3-4椎間盤,L4-5椎間盤膨隆,L5-S1椎間盤左后突出伴左側(cè)椎間孔變窄.腰椎退變.
建議隨訪.
椎間盤膨隆也可以采取非手術(shù)療法,如絕對臥床休息(最基本,必須的),骨盆牽引,推拿和按摩治療等,疼痛嚴(yán)重時加止痛藥.如果這些方法都不能緩解,就須手術(shù)治療了.
您好,您母親的癥狀和影像學(xué)檢查很符合腰椎間盤突出.對于此,可以采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療,根據(jù)每個病人的具體情況而定.
(1)非手術(shù)治療,適應(yīng)于初次發(fā)作病程較短以及經(jīng)休息后癥狀明顯緩解,影像學(xué)檢查無嚴(yán)重突出者.臥床休息,牽引,推拿按摩,硬膜外注射等.
(2)10--20%的病人需手術(shù)治療.適應(yīng)于以下幾類病人:
a病史超過半年經(jīng)過嚴(yán)格保守治療無效;或者保守治療有效,經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者
b首次發(fā)作但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀者,病人因疼痛難以行動及入眠,被迫處于曲髖屈膝臥位,甚至跪位.
c出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或者馬尾神經(jīng)受壓麻痹癥狀和體征.
d患者中年,病史較長,影響工作或者生活.
e病史雖不典型,經(jīng)影像學(xué)檢查,CT或者M(jìn)RI或者造影證實(shí)椎間盤對神經(jīng)或者硬膜囊有明顯壓迫.
f椎間盤突出并有腰椎管狹窄.
根據(jù)你提供的信息,老太太可以先行牽引以及推拿按摩的保守治療,如果效果不佳,再考慮手術(shù)治療.
目前主要的手術(shù)方式有后路經(jīng)椎板髓核切除術(shù).
以上是對“我母親今年53歲,半月前突發(fā)腿..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。
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