患者75歲7月10日行走時突感
健康咨詢描述： 患者75歲7月10日行走時突感左下肢腿肚疼痛,不能行走,休息后稍有緩解,第二天發(fā)現(xiàn)腿肚及腳跟處出現(xiàn)淤青,小腿腫脹.B超檢查各段動脈管壁彈性尚可,內(nèi)膜欠光滑,增厚約2.0MM,連續(xù)性好,官腔內(nèi)透聲尚可,未見異常擴張及狹窄,于右側(cè)股動脈及左側(cè)股總動脈內(nèi)分別可見多個中強回聲反射,最大分別約12*2.6MM和13.7*2.3MM,邊界清,CDFI示彩色血流信號充盈尚可,血流速度正常.十幾天后腫脹漸逍,今又復(fù)發(fā).請教是何病癥,還需做何檢查,去醫(yī)院應(yīng)掛哪科?
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你好,右側(cè)股動脈及左側(cè)股總動脈內(nèi)分別可見多個中強回聲反射,考慮是不是血栓引起的動脈硬化性閉塞癥,動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性,增生性改變,使血管壁變硬縮小,失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷引起患肢怕冷,皮膚溫度降低,皮膚色澤蒼白,或發(fā)紺.感覺異常.患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛,長期慢性缺血導(dǎo)致組織營養(yǎng)障礙改變.患肢的遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失.患肢在發(fā)病前或發(fā)病過程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎.后期患肢末端嚴(yán)重缺血.產(chǎn)生干性壞疽,脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍.動脈粥樣硬化性閉塞：發(fā)病年齡較大,多數(shù)在50歲以上；常伴有冠狀動脈粥樣硬化,高血壓,高脂血癥或糖尿??；病變常位于大,中動脈,超聲x線檢查可顯示動脈壁有鈣化斑塊.建議肢體血流圖,超聲多普勒檢查,動脈造影等檢查.一定要積極治療,嚴(yán)禁吸煙,防止受冷外傷,改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán),擴張血管及抑制血小板聚集,必要時可以下肢動脈硬化閉塞癥經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)或介入,支架手術(shù).這個病情比較嚴(yán)重一點要及時治療.去醫(yī)院應(yīng)該看普通外科.
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你好,這種情況還是要考慮為下肢動脈有血栓的可能,建議到血管外科仔細(xì)檢查治療.
你好,從病情的描述來看,象一個急性靜脈血栓形成的患者,但你們沒有做靜脈的彩超,只做了動脈的彩超,這么大的年齡動脈肯定有硬化斑塊形成,從斑塊來和年齡來看還不算重,你們現(xiàn)在最主要我個人認(rèn)為還是靜脈的問題大,請到周圍血管科去做一個雙下肢的靜脈彩超排除一下血栓的可能.如果有,請到周圍血管?？七M(jìn)行中西結(jié)合以中醫(yī)為主治療,外科手術(shù)慎重.
你行走時下肢突然疼痛,休息稍有緩解,伴有瘀斑,右側(cè)股動脈及左側(cè)股總動脈內(nèi)分別可見多個中強回聲反射,最大分別約12*2.6MM和13.7*2.3MM,邊界清,CDFI示彩色血流信號充盈尚可,血流速度正常.考慮為動脈栓塞,為其他部位的栓子隨血流流到此次導(dǎo)致下肢運動時血流量相對不足.栓子可以自溶,故十幾天后腫脹漸消,之后新的栓子隨血流又流到此次,病情反復(fù),考慮可能為房顫導(dǎo)致血栓形成,建議去心內(nèi)科做心電圖,心臟彩超檢查,必要時可做下肢動脈造影檢查.
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