這樣的肺移植能做嗎？

      你好!據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：肺移植病人一年成活率達(dá)70%左右,三年成活率達(dá)50-60%,五年成活率在50%左右.但這其中存在個(gè)體差異.供體,免疫排斥反應(yīng)等諸多問題十分棘手.
      

      你好!肺移植是治療晚期肺實(shí)質(zhì)性疾病和晚期肺血管疾病的唯一有效方法.臨床上肺移植有三種主要方式：單肺移植（包括肺葉移植）,雙肺移植（包括整體雙肺移植和順序式分側(cè)雙肺移植）以及心肺聯(lián)合移植.
      肺移植的適應(yīng)癥：
      單肺移植適應(yīng)癥：
      主要是經(jīng)內(nèi)科治療無效的晚期特發(fā)性肺纖維化,①特發(fā)性肺纖維化；②家族性肺纖維化;③藥物/中毒性肺纖維化.
      雙肺移植適應(yīng)癥：
      右心功能尚好的梗阻性肺病
      1.慢性感染性肺部疾病
      ①囊性肺纖維化
      ②支氣管擴(kuò)張
      2.晚期慢性阻塞性肺部疾病
      ①肺氣腫
      ②α1-抗胰蛋白酶缺陷.此類病不宜行單肺移植,因保留下來的自體肺在術(shù)后免疫抑制情況下將成為嚴(yán)重感染源,故適宜做雙肺移植.
      肺移植受體選擇標(biāo)準(zhǔn)：
      1. 單肺移植年齡≤65歲,雙肺移植年齡≤60歲
      2. 戒煙超過6個(gè)月
      3. 無其他系統(tǒng)疾病或肝腎重要臟器損害
      4. 心理穩(wěn)定,無免疫抑制劑禁忌等
      肺移植的并發(fā)癥：
      1. 早期并發(fā)癥 支氣管或氣管吻合處愈合差,一方面可以通過擴(kuò)張的方法治療,另一方面可以早期避免激素的使用,而用普樂可復(fù),硫唑嘌呤,環(huán)孢素等代替.
      2. 晚期并發(fā)癥 阻塞性細(xì)支氣管炎,可引起慢性進(jìn)行性氣道阻塞.多表現(xiàn)為無任何明顯肺部疾病而FEV1 降低,可能是慢性排斥的一種表現(xiàn).
      肺移植的相對禁忌癥
      過去6個(gè)月內(nèi)吸煙；精神狀態(tài)不穩(wěn)定；體重小于標(biāo)準(zhǔn)體重70%或大于標(biāo)準(zhǔn)體重130%預(yù)計(jì)值；強(qiáng)的松用量大于20mg/天或隔天40mg；機(jī)械通氣患者；合并其它主要器官功能疾?。汗跔顒用}疾病或左室功能不全,明顯的周圍血管疾病,全身骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重胸廓畸形,痰培養(yǎng)有pan耐藥菌,真菌,或非典型分枝桿菌感染.