前列腺癌并肝轉(zhuǎn)移治療問(wèn)題

男 | 59個(gè)月 2006-11-22 20:16:56 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述： BR>

目前一般情況:精神好，吃飯睡覺(jué)都好
病史:因便血檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉已經(jīng)鏡下摘除，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，進(jìn)一部查發(fā)現(xiàn)是前列腺癌并肝轉(zhuǎn)移
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:口服保列治及泌尿靈排小便好轉(zhuǎn)
輔助檢查:彩超經(jīng)直腸經(jīng)腹部探查:前列腺大小6.0cm*7.1cm*6.2cm 內(nèi)腺大小5.0*6.0*5.2cm CDFI及PW:Vmax:0.14m/s Vmin:0.04m/s RI:0.73 S/D:3.68 前列腺容積137ml 殘余尿:50ml 前列腺增大，外形不規(guī)則，內(nèi)外腺分界不清，內(nèi)回聲增強(qiáng)增粗，分布不均勻，可探及多個(gè)強(qiáng)回聲斑，另可探及多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，大的:2.9cm*2.6cm，邊界不清，內(nèi)回聲不均勻。CDFI示:前列腺結(jié)節(jié)內(nèi)可探及斑點(diǎn)狀血流信號(hào)。超聲提示:前列腺增生并結(jié)節(jié)形成
甲胎蛋白AFP5ng/mL 癌胚抗原CEA 2.89ng/mL 復(fù)合前列腺特異抗原CPSA ＞100ng/mL 參考值(0-3.8)總前列腺特異抗原PSA＞135ng/mL (參考值0-4)
其它:肝彩超，CT提示肝內(nèi)占位

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張海防山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,動(dòng)脈瘤,腦外幫助網(wǎng)友：3779

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2006-11-23 21:11:00 我要投訴

根據(jù)患者的情況，目前臨床分期為D期，根據(jù)年齡、全身情況可采用根治性前列腺切除術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等。目前可采用的治療方法是，雙側(cè)睪丸切除（去勢(shì)術(shù)），再加小劑量雌激素（已烯雌酚）的內(nèi)分泌療法。如果單用去勢(shì)術(shù)或抗雄激素藥物治療，長(zhǎng)期效果不甚理想，以?xún)烧呗?lián)合應(yīng)用療效好。前列腺切除術(shù)后應(yīng)隨訪PSA值，PSA值在正常水平（正常值為0～4.0ng／ml），且無(wú)任何臨床癥狀，其他輔助檢查也新的陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，表明病變無(wú)進(jìn)展。而臨床呈惡化趨勢(shì)者，PSA則呈現(xiàn)異常，特別是前列腺切除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)PSA大幅度上升者，應(yīng)配合醫(yī)生積極治療。

胡俊路主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 新冠疫苗過(guò)敏反應(yīng)、脫發(fā)、痤瘡、陰虱、帶狀皰疹、頭皮幫助網(wǎng)友：21019稱(chēng)贊：45

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2006-11-23 18:22:41 我要投訴

如果是肝臟單一轉(zhuǎn)移，可以考慮前列腺手術(shù)聯(lián)合肝臟腫瘤手術(shù)，或肝臟介入。當(dāng)然這需要在有條件醫(yī)院進(jìn)行。如果多發(fā)轉(zhuǎn)移需要化療，結(jié)合生物治療。

疾病百科| 前列腺癌

掛號(hào)科室：泌尿外科、腫瘤科

溫馨提示：
50歲以上建議經(jīng)常檢查PSA，建立良好的生活方式，徹底停止吸煙、減少飲酒量，凈化環(huán)境，避免接觸和吸入有害致癌物，勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，節(jié)制房事。

前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)，80歲以上檢查前列腺半數(shù)有癌病灶，但實(shí)際臨床發(fā)病者遠(yuǎn)低于此數(shù)，前列腺癌發(fā)病有明顯的地區(qū)和種族差異，據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)人最低，歐洲人最高，非洲和以色列... 更多>>