健康咨詢描述: 請問:脾腫大是怎么回事?怎么引起的?如何治療?
你好,引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見.急性感染,可見于急性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血癥,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主,多數(shù)伴有壓痛,感染控制后短期內(nèi)一般可恢復(fù)正常.慢性感染的疾病,包括血吸蟲病,感性性心內(nèi)膜炎,梅毒,結(jié)核病等,此類脾腫大可呈中度至重度,質(zhì)地堅硬,多有久居流行病區(qū)史,一般治療后不易恢復(fù)正常,特別是反復(fù) 發(fā)作的感染,可引起脾臟的顯著腫大.當(dāng)出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時,要仔細(xì)觀察后再下結(jié)論.如伴有發(fā)熱時,且熱型為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病.如果出現(xiàn)脾臟腫大,伴發(fā)熱,貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病.若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者,多考慮為何杰金病.脾腫大伴發(fā)黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎.如果同時出現(xiàn)貧血,胸骨后壓痛,皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時,可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病.如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細(xì)胞性白血病的典型臨床表現(xiàn).
引起睥腫大的原因不同,治療方法也不同,因此先要搞清原因再結(jié)合病情確定治療方案.
引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等. (2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.(3)增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.(4)其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.
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