有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 有乙肝大三陽,是母嬰定期會(huì)到醫(yī)院去查肝功能,以前只是有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高

有乙肝大三陽,是母嬰定期會(huì)到醫(yī)院去查肝功能,以前只是有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高

女 | 23歲 懸賞1個(gè)健康幣 2009-07-10 20:01:13 3人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 問題描述:
有乙肝大三陽,是母嬰遺傳.
定期會(huì)到醫(yī)院去查肝功能.以前只是有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高,但是這次查的不僅轉(zhuǎn)氨酶高,還有“總膽紅素”和“直接膽紅素”超標(biāo).結(jié)果如下:
項(xiàng)目 測(cè)定值 單位 參考范圍
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 69 U/L 0-40
谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 45 U/L 0-40
總膽紅素 TB 29.1 umol/L 3.5-25
直接膽紅素 DP 10.8 umol/L 0-9.0
總膽紅素和直接膽紅素超標(biāo)可能是什么引起的,這種情況想用藥短時(shí)間降下來,最快要幾天啊?

第一次補(bǔ)充提問

我想問一下是不是膽紅素超標(biāo)說明肝細(xì)胞受損嚴(yán)重呢?以前都沒有超標(biāo)過,這次超標(biāo)是不是代表病情嚴(yán)重了啊?謝謝!

發(fā)表于2009-7-11 16:56:12

第二次補(bǔ)充提問

以前查過HBV-DNA.去年12月查過,1.825E+07拷貝/ml.

發(fā)表于2009-7-12 18:32:40

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王寶枝
王寶枝 朝陽縣中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 白內(nèi)障,青光眼,弱視,近視,斜視,散光,玻璃體混濁 幫助網(wǎng)友:16446稱贊:2
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2009-07-14 13:25:34 我要投訴

      你好!這位朋友,你的化驗(yàn)結(jié)果只是提示你的肝臟功能輕微受損,問題并不大,膽紅素偏高問題可以通過口服消炎利膽片治療,并且控制飲食就可以了,主要是減少油膩食物和油炸食品的攝入,同時(shí),還要減少高膽固醇食物的攝入,但是,你現(xiàn)在的病毒復(fù)制數(shù)量很高,所以,你也可以密切觀察病情變化,等到肝功能化驗(yàn)中轉(zhuǎn)氨酶升高到正常的2倍以上,10倍以下時(shí)可以進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療,可以應(yīng)用干擾素類,也可以應(yīng)用核苷類藥物治療.
      

李亞勤
李亞勤 山西省一〇九醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺結(jié)核,肺結(jié)核,結(jié)核性腹 幫助網(wǎng)友:11432稱贊:56
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2017-09-15 05:34:55

      指導(dǎo)意見:
      大三陽,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,說明肝功能有損害,但是你這個(gè)數(shù)值高的不多,目前還不到需要抗病毒治療的時(shí)機(jī)。平時(shí)注意休息,不能勞累,絕對(duì)禁酒,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果,定期復(fù)查。
      

方麗梅
方麗梅 其他
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2009-07-10 20:18:26 我要投訴

      患肝炎時(shí),肝細(xì)胞成為各種病毒侵襲的靶子和復(fù)制繁殖的基地,在機(jī)體免疫的參與下,肝臟大量細(xì)胞功能減退,受損壞死,致部分直接,間接膽紅素返流入血.血液中增高的膽紅素(34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃,形成黃疸.由于肝細(xì)胞廣泛損害,處理膽紅素的能力下降,結(jié)果造成間接膽紅素在血中堆積;同時(shí)由于膽汁排泄受阻,致使血流中直接膽紅素也增加.由于血中間接,直接膽紅素均增加,尿中膽紅素,尿膽原也都增加.肝炎有無傳染性并非由黃疸的有無和輕重來決定,而是與有無病毒血癥的存在和病毒是否正在復(fù)制,血和肝臟內(nèi)復(fù)制指標(biāo)是否明顯有關(guān).以乙型肝炎病毒為例,只要乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)e抗原(HBeAg),去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續(xù)存在,不管臨床上是黃疸型,還是無黃疸型,它們對(duì)易感者的傳染性是完全一樣的.實(shí)驗(yàn)證明,乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時(shí)仍有傳染性.這說明只要e抗原陽性,不論有黃無黃,都有傳染性.從臨床表現(xiàn)看,無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似.只是無黃疸型肝炎發(fā)病隱襲,癥狀輕微,經(jīng)過緩慢,這是因?yàn)榛颊呙庖邞?yīng)答相對(duì)輕,所致肝細(xì)胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微.
      俗話說:三分治,七分養(yǎng).故要合理安排飲食,生活要有規(guī)律,精神要愉快,注意動(dòng)靜結(jié)合,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥.想用藥短時(shí)間降下來,請(qǐng)注意以下幾點(diǎn):
      1,飲食宜清淡,如豆類制品,魚類,蔬菜,水果等,含有大量的維生素A,B,C,E,有較好的抗氧化功能且易消化吸收.
      2,宜多食海鮮,香菇,芝麻,核桃,大棗,瘦肉及動(dòng)物肝臟等食物.
      3,忌飲酒,忌過多甜食.
      4,飯后宜臥床休息1-2小時(shí),保證肝臟得到充足的血液供應(yīng),有利于肝細(xì)胞修復(fù).
      
      以上是對(duì)“有乙肝大三陽,是母嬰定期會(huì)到醫(yī)院去查肝功能,以前只是有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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