10歲時(shí)得的急性黃疸型肝炎,11歲時(shí)又有惡心嘔吐癥狀,經(jīng)查肝功能正常,服用舒肝止痛好了,但落下了一個(gè)右上腹不適的毛病。自此每年都做相關(guān)檢查,腹部B超,及甲、乙、丙肝檢查,均無異常。3年前經(jīng)常右肩及右背酸痛,今年在網(wǎng)上看到原發(fā)性肝癌是這樣的癥狀,心里非常害怕。雖然上半年才查的腹部B超及肝功能,還是決定在去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議我做胃鏡,由于害怕選擇的是無痛胃鏡,在預(yù)約期間忽然間就吃不下飯了,尤其油"/>
健康咨詢描述:
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10歲時(shí)得的急性黃疸型肝炎,11歲時(shí)又有惡心嘔吐癥狀,經(jīng)查肝功能正常,服用舒肝止痛好了,但落下了一個(gè)右上腹不適的毛病。自此每年都做相關(guān)檢查,腹部B超,及甲、乙、丙肝檢查,均無異常。3年前經(jīng)常右肩及右背酸痛,今年在網(wǎng)上看到原發(fā)性肝癌是這樣的癥狀,心里非常害怕。雖然上半年才查的腹部B超及肝功能,還是決定在去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議我做胃鏡,由于害怕選擇的是無痛胃鏡,在預(yù)約期間忽然間就吃不下飯了,尤其油膩的食物。胃鏡結(jié)果為淺表性胃炎伴糜爛,HP+。腹部B超正常,甲、乙、丙肝陰性。
目前一般情況:吃了三個(gè)星期的治療胃炎的西藥及中藥,現(xiàn)在吃飯沒有問題,但還是右上腹不舒服,右后背也不舒服,右肩不再酸痛,血常規(guī)白細(xì)胞3.3,紅細(xì)胞3.4.
是胃炎,而且已確診HP陽性.請積極治療.二、抗HP感染常用的藥物及方案上述是常用的治療HP方案,鉗制劑三聯(lián)療法在世界上一直保持較高的HP根除率,但副反應(yīng)大,病人耐受性差,以及甲硝唑耐藥而引起根除率顯著下降是其主要缺點(diǎn)。到目前為止,HP根除率最高的方案為含質(zhì)子泵抑制劑(PPl)的四聯(lián)療法,但由于副反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問題,四聯(lián)療法只能作為第二線治療方案。PPI三聯(lián)副反應(yīng)明顯減少,且病人耐受性好,被認(rèn)為是當(dāng)前根除HP較理想的方案。結(jié)合中國具體情況應(yīng)該選用價(jià)格低廉而療效相當(dāng)?shù)目股?,如四環(huán)素、痢特靈、慶大霉素等,如果這些抗生素治療效果不佳,再改用其他抗生素。常用藥:阿莫西林、甲硝陛、替硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、慶大霉素、甲紅霉素。性質(zhì)不同可以歸納為兩大類,一類含鉍制劑,另一類含PPI或H2受體阻斷劑(H2RA)。二聯(lián)療法:①含鉍劑(CBS):指鉍制劑與一種抗生素(通常是阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素等)組合,療程4周,根除率為32%—81%;②含PPI的療法,指PPI與一種抗生素組合,療程2周根除率為31%-100%;③含H2xA:指H2RA與一種抗生素結(jié)合,但療程4周,效果不如PPI二聯(lián),根除率為60%。三聯(lián)療法:①含CBS,CBS加四環(huán)素(或阿莫西林)加甲硝唑,療程2周,根除率73.1%-94.1%;②含PPI,PPI加阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素之中兩種,療程1-2周,根除率為71%-96%;②含H2RA,H2RA加兩種抗生素,療程2周,根除率為89%。四聯(lián)療法:指含CBS的傳統(tǒng)三聯(lián)法與PPI相結(jié)合,療程一周,根除率達(dá)96.4%-98.1%。
是HP+的胃炎,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用胃三聯(lián)。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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