吡達(dá)美是一種什么藥

      美吡達(dá)（Minidiab）是一種新的抗糖尿病口服藥，具有良好的降血糖作用且毒性小。經(jīng)CarloErba研究所各種研究證實，其主要成分為吡磺環(huán)已脲（glipizide），這為糖尿病的口服治療提供了一個新進展動物藥理學(xué)大量的藥理學(xué)研究表明glipizide可使正常動物的血糖降低，對實驗性高血糖有拮抗作用。體內(nèi)體外實驗表明該藥主要作用機制為刺激胰腺之β細(xì)胞使之分泌胰島素。長期的動物毒理學(xué)研究表明該藥之毒性作用可忽略不計。臨床藥理學(xué)美吡達(dá)Minidiab可被腸道快速完全吸收，保證體內(nèi)迅速持久的效應(yīng)?？诜?0分鐘，血糖已有明顯下降。該藥以失活的代謝產(chǎn)物速從尿中排出。每餐前服用，美吡達(dá)Minidiab控制飯后的高血糖，并不會因蓄積而造成遲發(fā)性低血糖反應(yīng)。臨床應(yīng)用對于成年型糖尿病，一些國家的各種實驗證實，Minidiab是安全、有效的。使連續(xù)多年使用仍可保持其療效及良好的耐受力。適應(yīng)癥單憑控制飲食而無效的成年型糖尿病者。禁忌癥與其他磺脲類藥物一樣，美吡達(dá)，Minidiab禁用于胰島素依賴型糖尿病，酮癥酸中毒、糖尿病、糖尿病昏迷前或昏迷者、孕婦、有嚴(yán)重肝腎功能不全、腎上腺功能不全及對該藥過敏者。劑量和用法劑量因病人而異，需根據(jù)每日尿糖和血糖水平而定。一般情況下可用2.5-10mg/日（1/2-4片/日）以達(dá)至正常血糖水平。首次治療的病人：初始劑量為1/2-1片/日，以后劑量可逐漸增加到病情改善至滿意為止。用過口服降血糖藥物治療的病人：用藥劑量需根據(jù)病人的臨床代謝情況以及過去曾接受過何種治療而定。但無論何種情況均應(yīng)從小劑量開始，逐漸增大劑量，直到病情改善至滿意為止。這種病人應(yīng)密切觀察，有時需在原治療與現(xiàn)治療之間有一暫短的的間歇。用胰島素治療的病人：用胰島素治療的病人如用美吡達(dá)Minidiab,則每日胰島素用量應(yīng)減少，且在治療初期應(yīng)經(jīng)常檢查血糖。美吡達(dá)Minidiab劑量應(yīng)分成二次或更多次，每日主餐前服用。注意事項口服磺脲類降血糖制劑，只適用于非酮癥性，飲食控制無效，無需胰島素治療的成年型糖尿病和癥狀性糖尿病病人。如果發(fā)生低血糖制劑，應(yīng)給予碳水化合物（糖），極少數(shù)病人出現(xiàn)意識喪失，可緩慢靜注葡萄糖。對于創(chuàng)傷、術(shù)后、感染、或發(fā)熱性疾病的病人，有必要暫時應(yīng)用胰島素以維持代謝的需求。用磺脲類藥物的病人應(yīng)考慮到酒后可能出現(xiàn)的安塔布司反應(yīng)。雙香豆素及其衍生物，單胺氧化酶抑制劑，磺胺、保泰松及其衍生物，氯霉素、環(huán)磷酰胺、苯甲酸、抗感明和水楊酸，可使磺脲類降血糖的作用增加。腎上腺素、皮質(zhì)激素、口服避孕及噻嗪類利尿劑可使磺脲類降糖藥作用減低。若同時應(yīng)用β-受體阻滯劑應(yīng)給予監(jiān)護。勿使兒童接觸該藥。注意病人應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生規(guī)定的飲食，用藥方法及劑量。應(yīng)使病人學(xué)會迅速識別低血糖早期癥狀，一般為頭痛、煩燥、失眠、震顫和大汗、以便患者及時就醫(yī)。副作用盡管罕見，但在用磺脲類治療間可出現(xiàn)低血糖，特別是衰弱和老年患者在過度的體力活動后，飲食不規(guī)律、飲用酒類、腎和/或肝功能不全。胃腸功能紊亂和頭痛偶有發(fā)生。這些副作用一般與劑量有關(guān)，減藥后可消失。用磺脲類治療的病人，偶伴有一過性的皮膚過敏性反應(yīng)，而這種反應(yīng)一般隨治療的繼續(xù)可消失。血液系統(tǒng)的改變是非常罕見的，一旦發(fā)生也是可逆的。