你好,手足口病的臨床癥狀主要有：
急性起病,發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2－4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查.依據(jù)：流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù).
手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為： 患兒口腔內(nèi)頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內(nèi)側(cè),手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小,周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.
疹子“四不像”：不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘.
口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西.
臨床上不癢,不痛,不結(jié)痂,不結(jié)疤.
患兒尿黃.
重疹患兒可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀.
手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強(qiáng)度大,傳染性很強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜特點(diǎn).病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染.
中醫(yī)治療
普通型（心脾積熱）：發(fā)熱,無汗,手足口出現(xiàn)皰疹,其中口舌皰疹色紅,疼痛劇烈,患兒流涎較多,納差,不能進(jìn)食,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩.中醫(yī)治法：清熱解毒化濕
方藥：大黃黃連瀉心湯加減
藥物：大黃3克,黃芩6克,黃連3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服.
普通型（濕熱交阻）：發(fā)熱,無汗,手足口出現(xiàn)皰疹,口舌皰疹色暗紅,疼痛不劇,腹脹,納差,大便正?；蛏凿?舌暗紅,苔白膩或稍黃膩.
中醫(yī)治法：辛開苦降,清熱化濕解毒
方藥：甘草瀉心湯加減
藥物：生甘草10克,半夏6克,黃芩6克,黃連2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服.
重型（中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）：發(fā)熱,皮疹,高熱,無汗,煩躁,嗜睡,煩躁,易驚,或伴肢體痿軟,癱瘓,舌紅,苔白膩或黃膩.
中醫(yī)治法：清熱化濕,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
方藥：風(fēng)引湯加減
藥物：大黃3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克（包煎）,赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蠣10克,生龍骨10克,干姜3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服.
重癥加減方案：熱勢較盛,加用羚羊角粉；肢體陣攣重,加用薏苡仁,地龍,木瓜；便秘減赤石脂,腹瀉減大黃,減生石膏用量,加用升麻,葛根；肢體軟癱,加用鮮地龍,秦艽,威靈仙,絲瓜絡(luò)（濕熱條辨方）；后期熱退減石類藥物,益氣養(yǎng)陰清熱通絡(luò)[3].
