健康咨詢描述:
11/7彩超結(jié)果:室缺、雙腔右室、二尖瓣中度反流等
請問外科還是內(nèi)科好?如外科,手術(shù)后,二尖瓣隨著年齡增長會有復(fù)法可能嗎?
第一次問題補充:我是指隨著心臟的發(fā)育,修補后的二尖瓣膜也會跟著發(fā)育嗎? 如果不會,可能還會反流,是否需要第二次手術(shù)?
第二次問題補充:我孩子6個月大,室間隔缺損(膜周部)0.7CM,二尖瓣反流(中度),是否應(yīng)馬上手術(shù),如不馬上手術(shù)會有什么后果?
第三次問題補充:您好!姚主任:
感謝您這么晚了如此詳細的回答了我們的問題.
我感覺應(yīng)該把報告的詳細數(shù)據(jù)給您看:
主動脈根部內(nèi)徑1.2CM;左房內(nèi)徑2.3CM;左室舒張末內(nèi)徑3.1CM;左室收縮末內(nèi)徑1.9CM;室間隔舒張末厚度0.7CM;左室后壁舒張末厚度0.6CM;右室前壁厚度0.5CM;右室橫徑1.7CM;右室橫徑X縱徑1.7X2.4CM;主肺動脈內(nèi)徑1.3CM;左室舒張末容量38ML;射血分數(shù)70%;短軸收縮率39%;每搏量27ML;心輸出量3.1L/MIN;心指數(shù)11.2L/MIN/M2;左室舒張早期充盈峰值流速131CM/S;左室舒張晚期充盈峰值流速99CM/S.
我們孩子沒感冒過,僅打防疫針后發(fā)燒1次.精神好,吃飯好,體重每天10-15g.現(xiàn)體重13斤.6個多月女嬰.您看是否應(yīng)該馬上做外科手術(shù)? 我們這里的大夫說手術(shù)手,二尖瓣10年后可能再做次修補.是這樣嗎?
室缺、雙腔右室、二尖瓣中度反流,不適合內(nèi)科介入治療,目前唯一有效的治療方法是外科手術(shù),修補室間隔缺損、切除右心室的異常肌束、同時二尖瓣成形。如果孩子生長發(fā)育良好,無經(jīng)常感冒發(fā)熱,可以等到1-2歲再手術(shù),如果體重不增、發(fā)育不良、經(jīng)常感冒發(fā)熱,建議盡早手術(shù)。如果二尖瓣沒有特別嚴重的病變,成形手術(shù)后二尖瓣一般不會再發(fā)生太嚴重的反流或需要手術(shù)。
目前是手術(shù)最佳時期。但嬰兒或兒童二尖瓣關(guān)閉不全做成形術(shù)遠期療效不一定很好,有可能需要做第二第三次手術(shù),臨床上已經(jīng)碰到很多例子了。建議術(shù)后嚴密復(fù)查。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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