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請(qǐng)兒科醫(yī)生專(zhuān)家解答

男 | 30歲 懸賞2個(gè)健康幣 2009-06-23 15:58:51 3人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢(xún)描述:
問(wèn)題描述:孩子36+1周順產(chǎn)當(dāng)時(shí)婦產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)一切正常 以后的9天均未有異常反應(yīng) 第九天起 小兒不解大便 但吃奶小便精神狀態(tài)均好 到小兒15天時(shí) 還未解大便 精神狀態(tài)就較以前差了 到醫(yī)院用開(kāi)塞露后排出大量大便后便回家后就感覺(jué)孩子精神狀態(tài) 吃奶等不如從前 但排便恢復(fù)了正常 到小兒18天時(shí) 突然黃疸明顯加重 精神差 吮吸反射減弱每天吃奶約370毫升 到醫(yī)院檢查 醫(yī)生說(shuō)小兒的握持反射較差 做CT結(jié)果訴低密度影.中度缺氧缺血性腦病. 其余檢查除膽紅素高(256)外未見(jiàn)明顯異常 血培養(yǎng)結(jié)果陰性.住院后3天 黃疸消退 復(fù)查為50左右.吃奶量每日都有增加.現(xiàn)在住院12天.每天吃650毫升左右.握持反射.精神狀態(tài)均較住院時(shí)明顯好轉(zhuǎn).今日復(fù)查CT.結(jié)果是;額.顳稍低密度影 HIE改變 和上次的CT片對(duì)比是原片有出血點(diǎn).現(xiàn)已吸收(但第一次CT報(bào)告未說(shuō)有出血) 我問(wèn)臨床醫(yī)生. 她說(shuō)以臨床為標(biāo)準(zhǔn).現(xiàn)在恢復(fù)的還可以. 說(shuō)我如果不放心可以在鞏固兩天 再到重慶兒科醫(yī)院做評(píng)分.但我不放心的是CT的檢查結(jié)果.還有低密度影還會(huì)存在多久.以及孩子的預(yù)后. 請(qǐng)各位兒科專(zhuān)家解答.謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

顧育盈
顧育盈 定安縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒哮喘,咳嗽,腹瀉,過(guò)敏性鼻炎,小兒腸炎,營(yíng)養(yǎng)不 幫助網(wǎng)友:815稱(chēng)贊:42
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2009-06-23 16:12:09 我要投訴

      你好!從你的描述看,寶寶是有輕度的缺血缺氧性腦病,經(jīng)過(guò)治療,現(xiàn)在已經(jīng)基本好轉(zhuǎn);CT檢查結(jié)果不同的醫(yī)生看,它的報(bào)告有些小的方面可能不一樣,但是大的方面基本上是一致的,所以有些很小的出血點(diǎn),他不一定報(bào)告;缺血缺氧性腦病的恢復(fù)是有一個(gè)過(guò)程的,以臨床治療效果為主,CT檢查結(jié)果不會(huì)恢復(fù)得那么快的!低密度影會(huì)存在多久就很難講,但是只要臨床沒(méi)有什么表現(xiàn),我們定期復(fù)查就可以了,孩子的預(yù)后是比較好的,不用擔(dān)心!
      
      

iiyi-zzxin
iiyi-zzxin 其他
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2009-06-23 16:16:48

      你好,你的寶寶為早產(chǎn)兒,好多天沒(méi)大便,開(kāi)塞露塞肛后解大量大便,除了本身胃腸功能差,感染外,還需注意先天性巨結(jié)腸的問(wèn)題,最好行腹部B超明確.至于頭顱CT提示額.顳稍低密度影,我想意義不是很大,因?yàn)楸旧碓绠a(chǎn)兒的大腦發(fā)育就比足月兒差,低密度影經(jīng)常見(jiàn).出生時(shí)無(wú)窒息,生后無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),顯然不能診斷HIE.如果小孩現(xiàn)在一切正常就不用太擔(dān)心,但還是找個(gè)好點(diǎn)醫(yī)院在兒??谱龆ㄆ陔S訪(fǎng),祝寶寶健康成長(zhǎng).
      

李虎
李虎 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱相關(guān)疾病的診治,尤其是髖關(guān)節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-24 21:21:03

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好!從你的描述看,寶寶是有輕度的缺血缺氧性腦病,經(jīng)過(guò)治療,現(xiàn)在已經(jīng)基本好轉(zhuǎn);CT檢查結(jié)果不同的醫(yī)生看,它的報(bào)告有些小的方面可能不一樣,但是大的方面基本上是一致的,所以有些很小的出血點(diǎn),他不一定報(bào)告;缺血缺氧性腦病的恢復(fù)是有一個(gè)過(guò)程的,以臨床治療效果為主,CT檢查結(jié)果不會(huì)恢復(fù)得那么快的!低密度影會(huì)存在多久就很難講
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)兒科醫(yī)生專(zhuān)家解答”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。

黃疸(jaundice)是常見(jiàn)癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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