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小兒先心術(shù)后三尖瓣輕中度反流是否再次手術(shù)

男 | 1個(gè)月 懸賞4個(gè)健康幣 2009-06-21 15:39:50 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 問題描述:小孩生下就發(fā)現(xiàn)先心(法洛氏四聯(lián)癥)于6個(gè)半月時(shí)做了根治術(shù),術(shù)后彩超:1,沿室間隔見補(bǔ)片,沿補(bǔ)片下緣測及左向右分流.2,右室流出道血流速1.3m/s,壓差6.74mmHg;肺動(dòng)脈總于18mm,肺動(dòng)脈前向流速1.1m/s,壓差4.88mmHg,左肺動(dòng)脈內(nèi)徑10.3mm,左肺動(dòng)脈血流速3.34m/s,壓差44.68mmHg,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑9.1mm,右肺動(dòng)脈血流速3.36m/s,壓差45.2mmHg;肺動(dòng)脈總干及分支內(nèi)見明顯逆向血流,肺動(dòng)脈瓣中重度反流.主動(dòng)脈瓣輕微反流.3,右房,右室增大,左心收縮活動(dòng)尚可.二尖瓣輕微反流,三尖瓣輕中度反流,反流束寬3.3mm.4,未見心包積液.請問是否還要手術(shù),如不手術(shù)對小孩以后有什么影響?

第一次補(bǔ)充提問

小孩已經(jīng)術(shù)后8個(gè)月了,無發(fā)紺現(xiàn)象,呼吸也基本正常,就是心臟雜音比較重,活動(dòng)量大時(shí)有一點(diǎn)累,抵抗力較差.小孩已經(jīng)1歲零3個(gè)半月了,體重17斤,不愛吃輔食,只吃奶粉.因第一次手術(shù)小孩就差一點(diǎn)失去了,在監(jiān)護(hù)室就待了25天,我們大人都怕再次手術(shù).

發(fā)表于2009-6-22 12:38:20

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2009-06-21 23:04:38 我要投訴

      目前要結(jié)合臨床癥狀,
      術(shù)后彩超劍左向右分流,原因可能為手術(shù)不徹底,
      但你找醫(yī)院也沒用,因?yàn)槭中g(shù)同意書你簽了,
      如患兒出現(xiàn),活動(dòng)中間斷性蹲下,發(fā)紺等情況,
      還是要手術(shù)的
      如不手術(shù),最終出現(xiàn)右向左分流,即艾森癥就麻煩了!
      

張建卿
張建卿 其他 幫助網(wǎng)友:5156稱贊:205
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2009-06-22 15:10:11 我要投訴

      您好,一般手術(shù)之后可能會有返流的情況,建議做近期的心臟彩超,觀察手術(shù)的恢復(fù)情況;平時(shí)建議合理安排患兒的生活起居,既要鍛煉身體,提高機(jī)體的抵抗力,又要適當(dāng)休息,避免勞累過度;高蛋白,高熱量,富含纖維素飲食,增強(qiáng)體質(zhì),避免過飽;避免情緒激動(dòng),減少不必要的刺激,以免加重心臟負(fù)擔(dān);先心患兒體質(zhì)差,營養(yǎng)狀況欠佳,機(jī)體的防御能力差,所以容易感染發(fā)熱,建議盡量的避免感冒和肺炎,耐心喂養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理.希望幫到您.Ydw
      
      

王瑞琦
王瑞琦 其他 幫助網(wǎng)友:207稱贊:2
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2009-06-21 21:08:45 我要投訴

      你好:
       你這個(gè)術(shù)后彩超是六個(gè)半月時(shí)候拍的嗎?我看患者年齡有15個(gè)月了,現(xiàn)在是什么表現(xiàn)呢?
      有沒有呼吸困難和發(fā)紺的現(xiàn)象呢?我覺得你最好是再做檢查明確以下,我個(gè)人認(rèn)為還是要手術(shù)的
      如果不做手術(shù)的話,可能會造成循環(huán)障礙,后果不堪設(shè)想.
      
      
      以上是對“小兒先心術(shù)后三尖瓣輕中度反流是否再次手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-06-22 21:33:24 我要投訴

      你好:
       心臟雜音是怎么樣的呢?
      像這個(gè)情況的下,如果你的經(jīng)濟(jì)能力能夠承受的話,最好還是手術(shù)好點(diǎn),最好找個(gè)好的醫(yī)院.
      因?yàn)檫@樣拖下去的話不是太好
      
      以上是對“小兒先心術(shù)后三尖瓣輕中度反流是否再次手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙建宗
趙建宗 西安雁塔曲江強(qiáng)森醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒哮喘,嬰兒腹瀉,小兒心肌炎,小兒支氣管炎,小兒 幫助網(wǎng)友:2136稱贊:289
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2009-06-22 20:30:38 我要投訴

      這是體質(zhì)因素影響,一般不會有大礙,大多會逐漸恢復(fù),要注意營養(yǎng),不要做劇烈活動(dòng),定期復(fù)查.
      

高艷芝
高艷芝 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢性濕疹、尋麻疹、痤瘡、銀屑病、對真菌性皮膚病、結(jié) 幫助網(wǎng)友:7867
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2009-06-24 22:20:10 我要投訴

      看了你的小孩資料,小孩術(shù)前可能存在肺血管遠(yuǎn)段發(fā)育差,左右肺動(dòng)脈壓差有點(diǎn)大,當(dāng)時(shí)能挺過來不容易.那個(gè)返流就是壓差大的原因,相當(dāng)于前面血管不通暢.可能手術(shù)也沒法糾正,是本身發(fā)育的原因.最好避免小孩活動(dòng)過量,休息為主,等他自己調(diào)整一段時(shí)間,看能不能好點(diǎn).到時(shí)三間板的問題更嚴(yán)重了還是必須手術(shù)解決.
      

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