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難道RH陽性真會孌RH陰性?

女 | 33歲 懸賞2個(gè)健康幣 2009-06-17 12:48:14 1人回復(fù) 來自鷹潭市

健康咨詢描述: 問題描述:看到此消息,作為一名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員,我不敢相信!可此事在我最近工作中有發(fā)生了,事情是這樣:昨天(2009年06月16日)我?guī)鸵幻袐D抽血化驗(yàn)并定血型,結(jié)果為RH陰性"A"型,看到此種情況,我馬上重復(fù)做了一遍并用顯微鏡仔細(xì)觀察了一遍結(jié)果還是一樣.當(dāng)時(shí)我考慮孕婦生的小孩很有可能會發(fā)生"新生兒溶血癥",并且此次小孩已經(jīng)是第二個(gè)孩子,發(fā)生"新生兒溶血癥"機(jī)率比較大.我告知家屬后,看到孕婦生的第一個(gè)小孩也在場,好奇地幫孕婦生的二個(gè)小孩都做了一下化驗(yàn)結(jié)果二個(gè)小孩血型均為:RH陽性"A"型,其父為RH陽性"O"型.可就在今天醫(yī)生拿出一份該孕婦在2007年06月30日住院期間"引產(chǎn)"時(shí)做的化驗(yàn)結(jié)果為:RH陽性"A"型,當(dāng)時(shí)我懵了,想一想怕是試劑問題,我就拿新試劑又做了一遍結(jié)果還是一樣!心想:"難道RH陽性真會孌RH陰性"?對此,我就想上網(wǎng)找找答案,若有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高手請幫我解答一下.謝謝!!!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉昳
劉昳 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌,乳腺癌,脂肪肝,胃食管反流疾 幫助網(wǎng)友:98
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2022-11-02 23:38:04 我要投訴

      在網(wǎng)上找到的,希望對你有用!
      Rh血型探秘
       1940年蘭德斯坦納和威納將恒河猴的血液注入家兔體內(nèi)后,得到一種免疫抗體,這種血清中的免疫抗
      體不僅能凝集恒河猴的紅細(xì)胞,且能凝集85%的白種人的紅細(xì)胞,從而證明了這些白種人的紅細(xì)胞與這種
      猴子的紅細(xì)胞上有共同的抗原,因而便取恒河猴的英文字頭“Rh”作為這種抗原的名稱.有Rh抗原的稱為
      Rh陽性,反之則為陰性.Rh是一種血型系統(tǒng),我國99%以上的人為Rh陽性.
      因Rh血型是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的一種血型,也是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一.Rh血型不合的
      輸血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能發(fā)生死胎,早 產(chǎn)和新生兒溶血癥.我國漢族人
      Rh陰性占0.2%~0.5%,而Rh陰性受血者和妊娠者則受Rh陽性抗原刺激的機(jī)率為99.6%~99.8%,經(jīng)過一
      次輸入Rh陽性血后50%以上的Rh陰性者會產(chǎn)生抗Rh抗體.因?yàn)镽h血型抗體為免疫抗體,如果再次輸入Rh陽
      性血液后便容易發(fā)生輸血反應(yīng).因此,Rh血型檢查和ABO血型檢查同等重要.需要注意的是,Rh陰性的孕
      婦妊娠后必需到市中心血站進(jìn)行Rh血型鑒定并測定是否有免疫性抗Rh抗體,以防因母嬰血型不合而發(fā)生新
      生兒溶血癥. Rh血型發(fā)現(xiàn)于1937年.它是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的一個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng).Rh
      血型不合的輸血,就可能產(chǎn)生危及生命的溶血性輸血反應(yīng).妊娠時(shí)母子Rh血型不合,也可能產(chǎn)生新生兒溶
      液血病或早期流產(chǎn),宮內(nèi)死胎.中國漢族人群中,Rh陽性者占有99%以上,Rh陰性者的比例僅為0.2~0.5%
      .Rh陰性者通過輸注Rh陽性血或Rh陽性胎兒都可以產(chǎn)生抗Rh(D)的抗體,輸血一次約80%的Rh陰性者都會
      產(chǎn)生抗D抗體,影響曰且再輸血的治療效果.因此,為保證輸血的安全有效,Rh陰性患者除臨床要求的ABO
      血型相同外還必須輸用Rh陰性血液
      什么是Rh血型?
      一,什么是Rh血型
      人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng).當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時(shí),則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性,用RH(-)表示.
      二,Rh(-)屬稀有血型嗎
      Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五.中國人群中,新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh(-)的分布為百分五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅千分之三,屬稀有血型.如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng),在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機(jī)會不到萬分之三,十分罕見.
      三,Rh血型是如何遺傳的
      Rh(-)基因是隱性基因.當(dāng)Rh(+)的父母帶有RH(-)基因,且同時(shí)遺傳給子代時(shí),其孩子即表現(xiàn)為Rh(-),雙親有一人是Rh(-)時(shí),其子女為Rh(-)的機(jī)會增大,反之機(jī)會減少.
      四,Rh(-)有何意義
      無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群.但Rh(-)者遇到特殊時(shí)其臨床意義不容忽視,如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害;又如有輸血,人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時(shí),可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血性輸血反應(yīng).
      Rh(-)者如何自我保護(hù)
      --------------------------------------------------------------------------------
      請您記住這條原則:血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術(shù)需要輸血時(shí),您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫(yī)生,以便醫(yī)生及早和市血液中心聯(lián)系,組織您所需要的Rh(-)血源.假如您是未育女性,請您做好計(jì)劃生育以避免人工流產(chǎn),若您已有流產(chǎn)或輸血史,妊娠期務(wù)必到血站血型室進(jìn)行新生兒溶血病的預(yù)測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發(fā)生.
      緊急情況時(shí)能否及時(shí)向Rh(-)患者供應(yīng)同型血液是一件性命悠關(guān)的大事,血液中心的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的輸血安全為己任,常年不懈地對數(shù)以萬計(jì)的供血人群進(jìn)行Rh(-)血型篩選,一旦篩選到Rh(-)血,這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需.
      盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力,但緊急情況時(shí)Rh(-)者可能缺乏同型而危及生命的潛在危險(xiǎn)依然存在.其實(shí),消除這一困擾的方法很簡單:即所有Rh(-)者同舟共濟(jì),在隨時(shí)作為可能的受血者的同時(shí),也隨時(shí)作為一名高尚的供血者,這樣您和所有的Rh(-)者的生命都將得保障.
      

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