健康咨詢描述: 問題描述:和樓主一樣,有一年了,不會(huì)是椎動(dòng)脈這么嚴(yán)重吧,我去過醫(yī)院了,只說頸椎病,也沒治好,不知道怎么辦了,幫幫忙!
只有對(duì)癥治療.牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療.一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是低頭工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.
根據(jù)你的描述,頸椎病沒有什么特效,建議吃點(diǎn)活血的藥,然后,堅(jiān)持,晃動(dòng)脖子。沒事的時(shí)候,就前后左右的晃動(dòng)。左一下右一下。持之以恒,效果會(huì)很好的。
你好,現(xiàn)代人伏案工作,頸椎病已經(jīng)年輕化了.采用針灸治療效果很好.
頸椎病臨床分型1.1頸型頸椎病是什么回事
頸型頸椎病臨床上極為常見,是最早期的頸椎病,也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn).以頸部癥狀為主,故又稱局部型.由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病加重,不少反復(fù)落枕的病人多屬此型.以往不少人不承認(rèn)此型.因而在文獻(xiàn)中提到的較少.
頸型頸椎病,又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病,急性發(fā)作時(shí)常被俗稱"落枕".該型頸椎病多因睡眠時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng),頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)超過自身的可動(dòng)限度,或由于頸椎較長(zhǎng)時(shí)間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè),刺激神經(jīng)根,而引起疼痛."落枕"也不排除非頸椎因素.如頸部股肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎,項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等,亦可導(dǎo)致"落枕"樣癥狀.
2,神經(jīng)根型頸椎病
2.1 神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀
(1)頸肩部疼痛和手指麻木感
疼痛為根性病變的主要癥狀.急性期病人活動(dòng)頭頸部可以引起頸,肩,臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚間痛重,影響休息.少數(shù)病人為防止觸碰頸部加重癥狀,用手保護(hù)患部.對(duì)急性發(fā)病病人,需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變.慢性發(fā)病病人多感頸部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感.此外尚有上肢肌力減弱,肌肉萎縮.部分病人患肢可呈現(xiàn)腫脹,皮膚呈暗紅或蒼白色.風(fēng)寒及勞損可為發(fā)病的誘因,部分病人無明顯誘因而逐漸發(fā)病.臂叢神經(jīng)根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū):頸5神經(jīng)根病變其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū),頸6神經(jīng)根病變,其向三角肌部及前臂橈側(cè)及拇指放射;頸7神經(jīng)病變,沿上臂及前臂后方向中指放射;頸8神經(jīng)根病變,沿上臂及前臂內(nèi)側(cè)向無名指,小指放射;而胸襟的神經(jīng)根病變引起上臂內(nèi)側(cè)疼痛.
(2)肌力減弱
上肢肌力減弱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損引起的癥狀,表現(xiàn)為病人持物時(shí)費(fèi)力,部分病人持物時(shí)易脫落.肢體骨骼肌由2根以上的神經(jīng)共同支配,單獨(dú)神經(jīng)受損表現(xiàn)為輕度肌力減弱,主要的神經(jīng)根受累可出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙.
(3)頸部肌肉緊張
頸椎病病人常有頸部發(fā)板的癥狀.頸神經(jīng)根受到刺激,可反射地引起所支配的頸,肩部肌肉張力增高或痙攣.在急性期,檢查多可現(xiàn)病人后頸部一側(cè)或雙側(cè)甩肉緊張,局部有壓痛.
發(fā)作,影響工作,學(xué)習(xí)和生活者.
3,椎動(dòng)脈型頸椎病
3.1 椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷診據(jù)是什么?
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(1)眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀.病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀.前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失,發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識(shí)障礙.前庭神經(jīng)病變引起的眩暈性屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥.部分病人惡心感,急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭,少數(shù)人有復(fù)視,眼顫,耳鳴及耳聾等癥狀.
在體征方面,發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈,惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で?血流受陰引起的雜音.后頸部拇指觸診能摸及患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位,同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛.
(2)頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí),頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在.其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因.因?yàn)樽祫?dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng),臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射,并有灼熱感,少數(shù)病人有痛覺過敏,摸及部即感疼痛明顯.另外,副神經(jīng)周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀,寰椎或樞椎發(fā)生移位時(shí)出可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而發(fā)頭痛.
4,交感型頸椎病
4.1 如何認(rèn)識(shí)交感型頸椎病的生理病理?
因?yàn)轭i椎病的患者椎間盤發(fā)生了變性,局部穩(wěn)定性減少,加上椎間孔變小,小關(guān)節(jié)重疊,關(guān)節(jié)囊應(yīng)力增加及骨質(zhì)增生因素,而引起局部出現(xiàn)創(chuàng)傷性反應(yīng),激惹了神經(jīng)根及關(guān)節(jié)囊和項(xiàng)韌帶上交感神經(jīng)末梢以及椎管內(nèi)腦膜反支,產(chǎn)生一系列病理性反射癥狀.其主要有二條反射途徑:
(1)脊髓反射
支配頸部的交感神經(jīng)一般位于脊髓的胸1,胸2節(jié)段,發(fā)生變異可能向上達(dá)頸8,向下達(dá)胸4.傳入纖維將信息傳遞到脊髓的側(cè)前角細(xì)胞后,反射信號(hào)經(jīng)由側(cè)角細(xì)胞的節(jié)前纖維到達(dá)頸下節(jié),頸中節(jié)和頸上節(jié),在此進(jìn)行交替后發(fā)出多組節(jié)后纖維.第一組通過頸外動(dòng)脈支配面部的汗腺及血管;第二組通過頸內(nèi)動(dòng)脈支配大腦及眼部血管及瞳孔,眼瞼平滑肌附皮肢的汗腺;第三組通過椎動(dòng)脈支配腦干,小腦,大腦顳葉和枕葉底部,內(nèi)耳的血管;第四組為頸部三個(gè)神經(jīng)節(jié)共同發(fā)出的節(jié)后纖維組成心臟支,控制心律.
(2)腦一脊髓反射
頸椎病的病理性刺激經(jīng)過交感神經(jīng)傳入纖維及軀體神經(jīng)的感覺纖維到達(dá)大腦皮層,再由皮層細(xì)胞發(fā)出信號(hào),通過視丘中下部,中腦被蓋,紅核以及下方的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)而到達(dá)頸交感神經(jīng)節(jié)進(jìn)行交替后,發(fā)出節(jié)后纖維而到達(dá)效應(yīng)器官.
4.2 交感型頸椎病有何臨床體征?
(1)交感神經(jīng)興奮癥狀
①頭部癥狀:頭痛或偏頭痛,頭沉,頭昏,枕部痛或頸后痛;但頭部活動(dòng)時(shí)這些癥狀并不加重.
②面部癥狀:眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,眼窩脹痛,眼目干澀,眼冒金星等癥狀.
③心臟病癥狀:心跳加快,心律率亂,心前區(qū)疼痛和血壓升高.
④周圍血管癥狀:因?yàn)檠墀d攣,肢體發(fā)涼怕冷,局部溫度偏低,或肢體遇冷時(shí)有刺癢感,或出現(xiàn)紅腫,疼痛加重現(xiàn)象.還可見頸部,顏部和肢體麻木癥狀,但痛覺減退并非按神經(jīng)節(jié)段分布.
⑤出汗障礙:表現(xiàn)為多汗.這種現(xiàn)象可局限于一個(gè)肢體,頭部,頸部,雙手,雙足,四肢遠(yuǎn)端或半側(cè)身體.
(2)交感神經(jīng)抑制癥狀
交感神經(jīng)抑制也是迷走神經(jīng)或副交感神經(jīng)興奮.癥狀是頭昏眼花,眼瞼下垂,流淚鼻塞,心動(dòng)過緩;血壓偏低,胃腸蠕動(dòng)增加等.
5.2 脊髓型頸椎病診斷
(1)多發(fā)于中年以上,癥狀初期為肢體或軀干麻木,無力及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害體征.癥狀反復(fù),同時(shí)呈進(jìn)行性加重.
(2)脊髓型頸椎病頸部疼痛及活動(dòng)受限的體征不明為單純的下肢運(yùn)動(dòng)障礙者(如無力,發(fā)抖,腿軟或易摔倒);有表現(xiàn)為單純下肢感覺障礙者(如雙足感覺異常,雙下肢麻木)也有向時(shí)為感覺,運(yùn)動(dòng)障礙者.
(3)偏側(cè)癥狀:出現(xiàn)于側(cè)上下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,如右臂發(fā)脹,同時(shí)有右腰,右下肢疼痛及肌肉震顫.
(4)交叉癥狀:出現(xiàn)于一側(cè)和對(duì)側(cè)下肢感覺或運(yùn)動(dòng)障礙,如側(cè)上肢發(fā)麻而對(duì)側(cè)下肢疼痛.
(5)四肢癥狀:出現(xiàn)于四肢的神經(jīng)機(jī)能障礙,有表現(xiàn)為單純感覺障礙者(如雙足小趾及雙手尺側(cè)麻木);有短期內(nèi)四肢陸續(xù)出現(xiàn)感覺,運(yùn)動(dòng)障礙者,如有一病人在長(zhǎng)時(shí)間低頭工作后,次日出現(xiàn)左手4,5指發(fā)麻,第三天出現(xiàn)右手4,5指發(fā)麻,第四,第五天感到雙下肢麻木,無力,抬腿困難,步態(tài)不穩(wěn).
(6)頭部癥狀表現(xiàn)為頭痛,頭暈
(7)骶神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為排尿或排便障礙,如龜頭部感覺異常,尿頻,尿急排尿不盡,腰腿酸軟,排例無力或便秘等.
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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