強(qiáng)直性脊柱炎

      確診為強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)師安排，注意休息。期間可以安排全面檢查，尤其對(duì)眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細(xì)了解。另外，還可使病人得到除藥物以外的其它治療，如理療、體療、針灸等，還能得到具體的功能鍛煉指導(dǎo)，以預(yù)防發(fā)生關(guān)節(jié)畸形及肌肉廢用性萎縮等。有膝關(guān)節(jié)積液者更需住院治療，經(jīng)關(guān)節(jié)腔穿刺可以抽出積液及進(jìn)行局部藥物治療，加快關(guān)節(jié)炎癥消散，減輕疼痛、腫脹，使關(guān)節(jié)功能得到較好的恢復(fù)。治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物較多，但目前還沒(méi)有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類(lèi)：(1)非激素類(lèi)抗炎藥：這類(lèi)藥物包括扶他林、可塞風(fēng)、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克，每日3次，飯后服，另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克，置入肛門(mén)內(nèi)，這樣可以較好地控制強(qiáng)直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發(fā)僵和翻身困難。病情改善后，可以酌情減量。本類(lèi)藥物僅有抗炎與止痛作用．對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的病情發(fā)展無(wú)控制作用。本類(lèi)藥物的效果雖基本類(lèi)似，但作用機(jī)制有一定差別，個(gè)體差異亦較大．臨床醫(yī)生需根據(jù)病人服藥后的反應(yīng)，選擇其中某一藥物。(2)改變病程藥物：代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反應(yīng)停，此類(lèi)藥物有可能控制幼年強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。具體治療方案，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。患者通常在服藥2—3個(gè)月起效。本類(lèi)藥物沒(méi)有止痛作用，所以需與非激素類(lèi)抗炎藥物合用.強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無(wú)特殊療法來(lái)阻止本病的發(fā)展，治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強(qiáng)化鍛煉及維持良好的姿勢(shì)與功能，使疾病穩(wěn)定.扶他林腸衣片劑量為25～50mg，每日3次，值得臨床應(yīng)用。其它對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個(gè)月，至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量，最好以能控制癥狀的最小量維持一段無(wú)癥狀期，如半年左右。使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，如胃腸道不適，肝、腎損傷，頭痛及浮腫等。治療前后應(yīng)定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等。強(qiáng)直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎，不是用皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥。因?yàn)橐陨媳憩F(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關(guān)節(jié)病變考慮，不適于用激素治療，但約有25%的強(qiáng)直性脊柱炎患者，在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎，就應(yīng)該開(kāi)始用激素治療。對(duì)于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點(diǎn)眼，每日4次。有些病例則需服用強(qiáng)的松進(jìn)行全身性治療。這些治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎以補(bǔ)腎壯腰為主要治療原則，兼以清理痰火。偏于腎陽(yáng)虛者以右歸丸合二陳湯加減，偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者，可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰；痛甚，加細(xì)辛、桂枝、延胡索以通絡(luò)止痛我科在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)所以建議配和中醫(yī)中藥辨證論治培元故本標(biāo)本兼治,短期之內(nèi)可控制病情.強(qiáng)脊患者在治療期間要定期復(fù)查以觀察療效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副效應(yīng).另外可參閱[中醫(yī)外治雜志>2006年第1期(中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎63例)以供參考.AS如果急性發(fā)展者可運(yùn)用骶髂關(guān)節(jié)注射療法,可短期時(shí)間內(nèi)控制病情,使疾病趨于穩(wěn)定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.我科使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供參考.強(qiáng)直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,現(xiàn)代醫(yī)療手段完全可以使病情穩(wěn)定不易復(fù)發(fā).祝早日康復(fù)!
      

      強(qiáng)直性脊柱炎的治療，以往主要用非甾體類(lèi)抗炎藥，近年來(lái)用藥范圍有所擴(kuò)大。據(jù)觀察，某些慢作用藥對(duì)本病治療有效。(1)，非甾體類(lèi)抗炎藥這一類(lèi)藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，無(wú)論對(duì)早期或晚期，都是首選藥物。非甾體類(lèi)抗炎藥的種類(lèi)繁多，它們對(duì)強(qiáng)直性脊艘炎的療效大致相當(dāng)，應(yīng)根據(jù)病人的病情，選用其中的一種藥物。若一種藥物治療2—4周，療效不明顯，則可改用其他品種。同時(shí)使用兩種或更多的非甾體類(lèi)抗炎藥，并非多多益善。否則，不僅不會(huì)增加療效，反會(huì)增加不良反應(yīng)，甚至造成嚴(yán)重后果。據(jù)臨床觀察，消炎痛對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效較明顯，若病人年齡不大，又無(wú)禁忌證，不妨一用（每次25毫克，每日3次）氨糖美辛(每次0，1克，每2—3次）怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克；每月1次）樂(lè)松(每次60毫克；每月3次)，雙氯芬酸鈉(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其緩釋片75毫克，每日1次）萘丁美酮(每月1克；1次服）優(yōu)妥（90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次）、西樂(lè)葆(每次100～200毫克，每日2次)、萬(wàn)絡(luò)(每次12．5～25毫克，每日1次）等，關(guān)節(jié)晨僵明顯或夜晚疼痛嚴(yán)重者，臨睡時(shí)可用消炎痛栓劑（50～100毫克塞入肛門(mén))。若病人對(duì)所用的一種藥物有較好療效，且無(wú)不良反應(yīng)，則應(yīng)繼續(xù)治療至關(guān)節(jié)疼痛腫脹、僵硬完全控制，以后可減少藥量，以最小有效量鞏固治療，無(wú)癥狀后再維持一段時(shí)間，才可酌情停用。如停藥過(guò)快；往往達(dá)不到抗炎效果，容易引起癥狀復(fù)發(fā)。(2)糖皮質(zhì)激素因糖皮質(zhì)激素也不能影響強(qiáng)直性脊柱炎的病程，而旦長(zhǎng)期是使使用弊大于利，故不能作為常規(guī)使用，尤其不宜大、中劑量長(zhǎng)期使廚。只適用于對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥過(guò)敏，或非甾體類(lèi)抗炎藥不能控制癥狀者，即使應(yīng)用，一般以小劑量為宜，如潑尼松（強(qiáng)的松)每日不超過(guò)10毫克。有關(guān)節(jié)外損害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質(zhì)激素治療。只有在癥狀嚴(yán)重，非甾體類(lèi)抗炎藥或小劑量激素不能控制時(shí)，才可用較大劑量。待癥狀控制、慢作用藥已發(fā)揮作用，便應(yīng)逐漸減量，直至停用。個(gè)別對(duì)非甾體類(lèi)抗悅炎藥治療抵抗或單發(fā)的外周關(guān)節(jié)，可用利美達(dá)松、得寶松、醋酸曲安奈德等關(guān)節(jié)內(nèi)注射。(3)慢作用藥經(jīng)過(guò)大量研究證實(shí)，用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的金屬制劑，青霉胺、抗瘧藥、硫唑嘌呤等慢作用抗風(fēng)濕藥，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)效。近年來(lái)柳氮磺毗啶一般認(rèn)為對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)炎的強(qiáng)直性脊柱炎有效，但以脊柱為主的強(qiáng)直性脊柱炎的療效尚有爭(zhēng)論。每次0.25克，每日3次開(kāi)始，每周每次增加0．25克至每次1克。每日3次，個(gè)別用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道癥狀，其他有皮疹、血液、肝等反應(yīng)。但少見(jiàn)，還可使精子數(shù)目減少、活性降低及形態(tài)異常等。以上副作用均可在停藥后消失。用藥期間應(yīng)注意白細(xì)胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外均有治療強(qiáng)直性脊柱炎有效的報(bào)道。用小劑量脈沖療法，即每周1次，第一周2．5—5毫克，以后每周增加2．5毫克，至每周10—15毫克?？诜挽o脈注射療效相似。副作用主要是胃腸道反應(yīng)，其他有骨髓抑制、脫發(fā)、口腔炎、頭痛等，所有副作用在停藥后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、腎病、活動(dòng)性消化性潰瘍病人不宜使用。孕婦忌用。用藥期間不宜飲酒，應(yīng)定期檢查白細(xì)胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎也取得一定療效。每次10毫克，每掃3～4次。副作用有胃腸道癥狀、白細(xì)胞減少、皮疹、色素沉著、閉經(jīng)等。中藥在治療該病中有一定作用。在我們的臨床觀察中，除雷公藤外，還有蛇酒、蛇片、正清風(fēng)痛寧、湯劑等，都有緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、降低血沉等作用。
      

      建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用帕夫林（白芍總甙膠囊）。
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      風(fēng)濕病中醫(yī)稱(chēng)為"痹癥"或"痹病".是營(yíng)衛(wèi)失調(diào).感受風(fēng)寒濕熱之邪.合而為病;或日久正虛.內(nèi)生痰濁.淤血.毒熱.正邪相搏.使經(jīng)絡(luò)肌膚血脈筋骨甚至臟腑的氣血痹阻.失于濡養(yǎng).而出現(xiàn)的以肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛腫脹酸楚麻木著重變形僵直及活動(dòng)受限等癥狀為特征.甚至累計(jì)臟腑的一類(lèi)疾病總稱(chēng).風(fēng)濕.類(lèi)風(fēng)濕.關(guān)節(jié)炎.肌萎縮.肌無(wú)力.目前西醫(yī)沒(méi)有好的方法來(lái)治療.現(xiàn)在西醫(yī)通過(guò)抗生素來(lái)暫時(shí)減緩病情的發(fā)展.而且副作用非常大.治療時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)損害到其他的臟腑器官.使患者老病沒(méi)治愈.又添新病....中醫(yī)在治療風(fēng)濕類(lèi)疾病方面有著幾千年的經(jīng)驗(yàn)積累.可以根據(jù)患者的實(shí)際情況辨證論治.施以中藥針灸外敷按摩等等治療手段來(lái)治療.使患者在生活質(zhì)量方面得到大幅度的提高.而且中醫(yī)治療還沒(méi)有毒副作用.沒(méi)有依賴(lài)性..總之----風(fēng)濕.骨肌病.最好的治療途徑就是利用中醫(yī)來(lái)治療.希望我的答復(fù)對(duì)你幫助祝你早日康復(fù)不明白可以點(diǎn)擊咨詢(xún)
      

      你的問(wèn)題沒(méi)有特效藥.治療必須疏通脊神經(jīng).