帕金森?。≒arkinson’sdisease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine,DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。帕金森病的起病緩慢,早期癥狀并不十分明顯,且存在個體差異,一般分以下四種情況:靜止性震顫:震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常會出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運動,其后會發(fā)展為同側(cè)下肢和對側(cè)肢體在靜止時出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖,早期在變換位置或運動時,癥狀可減輕或停止。震顫會隨情緒變化而加劇。肌強直:早期多從單側(cè)肢體開始,患者感覺關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊。影響到面肌時,會出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”;影響到軀干、四肢及髖膝關(guān)節(jié)呈特殊的屈曲姿勢。運動遲緩:早期患者上肢的精細動作變慢,如系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多,甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,稱為“小寫癥”。姿勢和步態(tài)異常:
由于四肢、軀干、頸部肌肉強直使患者站立時呈現(xiàn)特殊屈曲的姿勢,頭前傾,軀干腹屈,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前部內(nèi)收,髖和膝關(guān)節(jié)略彎曲。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時停步,即“慌張步態(tài)”。行進中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,以致要用連續(xù)數(shù)個小碎步才可。此外,有時患者還會合并出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào)、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀。
該病起病緩慢,呈進行性加重,表現(xiàn)有:
(1)姿勢與步態(tài) 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動.
(2)震顫 多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運動).震顫早期常在靜止時出現(xiàn),作隨意運動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續(xù)性.
(3)肌肉僵硬伸肌,屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直.
(4)運動障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居,洗漱,進食等都感困難).
(5)其他 易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗,唾液,皮脂腺液等分泌增多;腦脊液,尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低.
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線