腎積水的治療

女 | 58歲懸賞1個(gè)健康幣 2009-06-12 11:56:46 1人回復(fù) 來(lái)自石家莊市

健康咨詢描述：問(wèn)題描述:左腎大小正常,10.3*5.8CM輪廓清晰,集合系統(tǒng)排列規(guī)則,未見占位性包塊.
右腎大小正常,長(zhǎng)頸8.4CM,皮質(zhì)變薄,右腎盂擴(kuò)張,可見不規(guī)則液性暗區(qū),5.9*1.9CM
右輸尿管擴(kuò)張,直徑1.3CM,距腎門3.4CM以下探查不清.
CDFI;未見異常血流

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2016-03-25 15:46:12 我要投訴

      右輸尿管擴(kuò)張可能有結(jié)石，先做泌尿系造影，確定結(jié)石位置后。需先做體外沖擊波碎術(shù)。
      要根據(jù)其病因、發(fā)病急緩、有無(wú)感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮。1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí)、腎造瘺則作為永久性的治療措施。3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少，或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎。