子宮肌瘤的治療

      您好，比較小的子宮肌瘤沒(méi)有癥狀是不需要治療的。肌瘤比較大，引起腹痛，陰道流血等癥狀是需要手術(shù)治療的。
      

      子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無(wú),肌瘤的部位,體積大小,生長(zhǎng)速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.
      一,期待療法 肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性,對(duì)健康無(wú)影響.圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3~6個(gè)月1次）.根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理.
      通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強(qiáng)隨訪.
      二,藥物治療 藥物治療有不少新進(jìn)展.
      （一）藥物治療的適應(yīng)癥
      1.年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4.患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.