健康咨詢描述: 我11歲的女兒4月份有一天清早突然發(fā)現雙手小指關節(jié)對稱腫大立即帶去四川華醫(yī)院化驗血液類風濕因子醫(yī)生看了化驗后說正常排除了類風濕可是11月份又發(fā)現在繼續(xù)腫大但是還沒有發(fā)現疼痛我們全家很著急難道是醫(yī)生誤診該怎么辦一晃幾個月過去了我們聽說不是類風濕也就沒有治療現在也不知道是不是更不知道耽誤病情沒有還想知道如果是類風濕治療用藥會多久回不回影響女兒生長發(fā)育
還有無其它證狀,如有無腰骶部疼痛.單憑上述考慮有可能是血清陰性類風濕性疾病,建議在檢查CRP.ESR,免疫全項,血常規(guī)(觀察PLT及WBC為主),尿常規(guī),腎功能,HLA-B27,雙手關節(jié)X線(察看有無骨質疏松),因風濕免疫性疾病有許多種,盡量確診是哪一種免疫性疾病在做治療,以免延誤病情.我簡單介紹一下兒童型類風濕性關節(jié)炎,是兒童時期發(fā)病的一種類型,主要以長期的高熱或低熱,多關節(jié)或少數關節(jié)腫痛,并伴有皮疹、肝、脾和淋巴結腫大,血沉明顯增快,白細胞增多或嗜酸性粒細胞增高,血中無細菌生長,抗生素無效而激素治療有效為主要臨床表現。若治療不及時,常發(fā)展至心肌炎、心包炎、肝硬化、腦病、嚴重貧血等不同內臟損害,甚至危及生命。由于此型類風濕較為嚴重,長期運用激素不能控制病情發(fā)展,致使臨床上很多患兒得不到有效治療而發(fā)展至成人類風濕或小兒殘廢。一、兒童型類風濕性關節(jié)炎的診斷1、發(fā)病年齡在16歲以下。2、一個或幾個關節(jié)炎癥,表現為關節(jié)腫脹或積液,以及具備以下兩種以上體征:1、關節(jié)活動受限2、關節(jié)活動時疼痛或觸痛及關節(jié)局部發(fā)熱3、病程在六周以上4、根據起病最初六個月的臨床表現確定臨床類型:①、多關節(jié)型:受累關節(jié)五個或五個以上②、少關節(jié)型:受累關節(jié)四個或四個以下③、全身型:間歇性發(fā)熱、類風濕皮疹、關節(jié)炎、肝脾腫大及淋巴結腫大④、此外其它類型幼兒型關節(jié)炎:如果只有典型發(fā)熱和皮疹而不伴關節(jié)炎者,應考慮不可能為全身型JRA,如合并關節(jié)炎可確定為JRA。
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