g股骨頭壞死

      你最好先去拍個X片檢查,確診是否為股骨頭壞死,
      股骨頭壞死的不同類型及壞死范圍和部位對治療方法的選擇起著重要的作用,因此我們結(jié)合X片,ECT及手術(shù)所見把股骨頭壞死分為以下四型,三級.
      (1)缺血型. (2)郁血型. (3)混合型 (4)增生硬化型.
      從以下幾個方面進行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥：
      (1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè),外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射.
      (2)髖關(guān)節(jié)僵硬,無力,活動受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難.
      (3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負重,象踮腳樣走路.
      (4)骨折,脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛.行走活動后加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng).
      (5)長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛,鈍痛,常位于腹股溝,活動時明顯,休息后減輕.
      (6)寒濕：天氣寒冷時,髖關(guān)節(jié)酸困,疼痛加重,功能受限.
      (7)炎癥：感冒發(fā)燒時,血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重.
      出現(xiàn)了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥,需到醫(yī)院確診.
      股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現(xiàn)有哪些?
      股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍,大腿內(nèi)側(cè),前側(cè)或膝部.早期疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續(xù)性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變,但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限.比如病人患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,旋轉(zhuǎn)受限,下蹲不到位等等.
      到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髖關(guān)節(jié)半脫位,此時的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動,負重有直接關(guān)系.活動時關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性磨擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發(fā)生磨擦,疼痛也就不明顯了.所以說,行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕.
      總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限；晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.
      股骨頭壞死的檢查方法有哪些?
      ①患者朋友,當你感到髖關(guān)節(jié)疼痛時,不要亂用藥,先觀察幾天,然后到醫(yī)院咨詢.
      ②自我感到疼痛加重時,可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗,若是陽性,證明為有病變.
      ③自我做一下髖關(guān)節(jié)功能試驗,如髖關(guān)節(jié)外展,骨收,屈曲等,有無股內(nèi)肌痙攣,疼痛.
      ④早期可作ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來.
      ⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來.
      對于股骨頭壞死的治療,除了要進行必要的手術(shù)與非手術(shù)治療之外,注意患者平時的飲食營養(yǎng)和合理的飲食搭配,對本病也能起到重要的輔助治療作用.
      從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,尤其中 ,晚期,都會伴有骨的礦物質(zhì)含量,即鈣質(zhì)含量的變化.所以每日給予充足的鈣質(zhì),可以彌補骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質(zhì),還豐含另一種人體所需的重要礦物質(zhì)--磷.
      在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收.牛奶中還含有蛋白質(zhì),乳糖等物質(zhì).如果每天喝2杯牛奶（約480毫升）就足以達到成人的鈣需要量.當然由于老年人本來鈣質(zhì)就丟失很多,所以鈣需要量更大.
      為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應(yīng)該每天在食用乳制品的同時,經(jīng)常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時左右,這樣會收到更好的效果.牛奶在加熱時需不斷攪拌,防止磷酸鈣沉積下來,造成鈣,磷的損失；牛奶與含有植酸,草酸及食物纖維的食物同時食入時會降低鈣的吸收,故牛奶不與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝.為了進一步增加牛奶中鈣,磷的吸收,可在牛奶中加入維生素A,維生素D成為"復(fù)合奶".或在普通牛奶中加入魚肝油（含大量維生素A和維生素D）或加服維生素A,維生素D,也可促進鈣,磷等的吸收.
      除了乳制品,另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動物骨頭湯.而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質(zhì),其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸.蛋白質(zhì),脂類,鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時的重要物質(zhì),因此,多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率.
      海產(chǎn)品中,如魚,蝦含有較多的鈣,磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質(zhì)來源,所以多食海鮮類食物,對股骨頭壞死病人大有好處.食用魚,蝦時,選擇合適的烹調(diào)方法,邊蝦皮同食,因為這些成分含鈣更高.
      從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療.下面就是營養(yǎng)學(xué)家給我們的建議.
      主食：應(yīng)以米,面,雜糧為主,做到品種多樣,粗細搭配.副食：應(yīng)多吃含鈣多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,豬肝,蝦皮,豆類,海藻類,雞蛋類.