類風(fēng)濕復(fù)發(fā)怎么辦

      您好類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞。由于本病為慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病，目前還沒(méi)有特殊的治療，現(xiàn)在內(nèi)科治療的目的的在于控制炎癥，緩解癥狀，保持關(guān)節(jié)功能的防止關(guān)節(jié)畸形。望采納
      

      患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以后究竟會(huì)怎樣?這是所有病人都十分關(guān)心的問(wèn)題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變，一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展；另一些病人能自然緩解；大多數(shù)病人的病情波動(dòng)不穩(wěn)定。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。大量統(tǒng)計(jì)表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下：有15％—20％病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā)；另有10％—15％的病人病情進(jìn)展迅速，在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形；其余70％病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作，經(jīng)合理治療，其炎癥能逐漸減輕。通過(guò)大量研究，很多學(xué)者認(rèn)為；可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這對(duì)于早期控制病程進(jìn)展比較有益。近年來(lái)多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法，在—周的一日內(nèi)服用，病情較重或不能口服者，可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射?？诜勺⑸涞?次5毫克，逐漸加量，最大量每周不超過(guò)30毫克，一般每周應(yīng)用7.5～20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險(xiǎn)性小的特點(diǎn)；有的病人應(yīng)用1—2次后，關(guān)節(jié)腫痛即可改善，通常在1個(gè)月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快，停藥后反復(fù)也快，一般在停藥兩周以內(nèi)，被控制的病情又會(huì)很快發(fā)作。因此，當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為，甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5～6年以上。對(duì)甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療，過(guò)去有爭(zhēng)論。近年來(lái)的一些研究表明，甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療不僅有效，而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。如短期效果不佳還可以配合愛(ài)諾華或反應(yīng)停等藥物.但注意一定在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,以防副效應(yīng)產(chǎn)生現(xiàn)介紹一下我科的一些治療經(jīng)驗(yàn)已發(fā)表在中醫(yī)雜志增刊以供參考：中藥配合小劑量甲氨喋呤治療治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)78例郭士昌張維娟河北省深州市醫(yī)院前么頭分院053871類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的風(fēng)濕病之一,以慢性、進(jìn)行性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的疾病.可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)損害，本病目前尚無(wú)根治方法。自2002年3月至2005年1月，我科采用自擬養(yǎng)陰清熱、調(diào)補(bǔ)肝腎、健脾除濕、祛風(fēng)活血通絡(luò)中藥配合小劑量甲氨喋呤治療本病收到滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1、臨床資料1、1診斷標(biāo)準(zhǔn)：78例患者均符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。并參照1988年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、2排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或哺乳期婦女；對(duì)本藥物治療不能耐受者。1、3一般資料：78例患者中男25例，女53例；其中20－30歲7例，31－40歲11例，41－50歲43例，51－60歲15例，60歲以上2例；病程最短7個(gè)月，最長(zhǎng)28年。2、治療方法2、1中藥基本方組成：生地30g，女貞子30g，桑寄生30g白花蛇舌草30g，蒲公英30g，丹參30g，丹皮15g，赤芍15g，白芍15g，防風(fēng)15g，秦艽15g，桂枝15g，黃芪30g，白術(shù)15g，蒼術(shù)15g，防己10g，青風(fēng)藤15g，雷公藤10g，雞血藤15g，甘草10g。辯證加減：活動(dòng)期邪郁而壅，熱盛著加連翹30g，蠶砂15g，黃柏15g，滑石30g；衛(wèi)陽(yáng)不固痹邪阻絡(luò)，寒盛著去生地、白花蛇舌草加黑附子10－15g，細(xì)辛3－5g，桂枝加至25g，痰瘀互阻疼痛劇烈、僵硬重著加膽南星10g，乳香10g，沒(méi)藥10g，地龍15g，肝腎同病、氣血虛損著去生地、白花蛇舌草、雷公藤加熟地30g，菟絲子20g，懷牛膝20g，炒杜仲15g，黃芪加至40－60g；上身疼痛劇烈著加羌活15g，川白芷15g，姜黃15g，下身痛劇加川牛膝20g，獨(dú)活15g。水煎內(nèi)服，1日3次，連續(xù)服用3－6個(gè)月。2、2在服用中藥同時(shí)，小劑量應(yīng)用改善病情西藥甲氨喋呤，1次2.5－5.0mg，7日1次，并給予葉酸片1次10mg，7日1次，以減少甲氨喋呤的副作用，連續(xù)服用1－2年。個(gè)別患者治療前晨僵和休息痛偏重者加用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，經(jīng)治療主要癥狀緩解后停用。3、療效分析3、1療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀全部消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白等主要理化指標(biāo)正常，能正常參加社會(huì)工作和勞動(dòng)；有效：臨床主要癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)有所改善，血沉、C反應(yīng)蛋白等主要理化指標(biāo)正?；蚪舆M(jìn)正常，生活基本能自理或恢復(fù)一定工作能力；無(wú)效：臨床癥狀及理化指標(biāo)無(wú)改善或加重。3、2治療結(jié)果：顯效43例，有效26例，無(wú)效9例，總有效率88.46％4典型病例李某，女，43歲，2003年5月2日就診，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4年，雙手掌指關(guān)節(jié)、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晨僵1小時(shí)以上，活動(dòng)明顯受限，雙手關(guān)節(jié)×線示：骨質(zhì)疏松；類風(fēng)濕因子陽(yáng)性；血沉95mm/h；C反應(yīng)蛋白42.7mg/L。給予上述方法治療，1月后患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯減輕，繼續(xù)治療三月后病情基本穩(wěn)定，能正常參加工作和勞動(dòng)。復(fù)查：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，C反應(yīng)蛋白3.5mg/L，血沉23mm/h囑繼服甲氨喋呤鞏固治療。隨訪1年，病情穩(wěn)定未見(jiàn)復(fù)發(fā)。5、討論類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”、“歷節(jié)風(fēng)”范疇。傳統(tǒng)療法多以祛風(fēng)燥濕、溫通經(jīng)絡(luò)為主，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期多表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或紅腫不可觸摸，咽干、便干、尿黃等熱毒痹阻、陰津虧耗之癥侯；另外陽(yáng)氣內(nèi)郁不達(dá)于外，又可出現(xiàn)關(guān)節(jié)冷痛之候。選用清熱解毒、滋陰補(bǔ)液之品，如蛇草、公英、生地、女貞子、秦艽等，使氣血得暢則諸癥可消；患病日久病及肝腎，致脾土失健，氣血虛弱導(dǎo)致痰瘀互阻、筋脈失和，濕氣粘膩難祛。此時(shí)選用白芍、寄生、丹參、青風(fēng)藤、雷公藤、防風(fēng)、桂枝、黃芪、白術(shù)、防己等調(diào)補(bǔ)肝腎、健脾化濕、祛風(fēng)活血通絡(luò)之品，可使氣血得充，風(fēng)邪得散，痰瘀漸消，筋脈調(diào)和以達(dá)標(biāo)本兼治之效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者細(xì)胞免疫和體液免疫紊亂?；静±砀淖兪腔ぱ祝P(guān)節(jié)外病變主要為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和血管炎。方中所用生地、女貞子、黃芪、白芍是近年來(lái)公認(rèn)的提高免疫功能的藥物；蛇草、公英、丹參、赤芍、丹皮等清熱解毒、活血化瘀藥物可緩解炎癥介質(zhì)引起的血管炎性損害，改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，抑制炎癥反應(yīng)，使腫脹僵硬、畏寒癥狀緩解；白芍、青風(fēng)藤、雷公藤均有消炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)作用。綜上所述，以中藥辯證施治為主配合西藥，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面取得比較滿意的效果。闡明了中西醫(yī)結(jié)合治療免疫系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢(shì)，可供大家參考。
      
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      你好：患了類風(fēng)濕一定要抓緊治療；是不是假藥不敢說(shuō)有激素是一定的?？梢钥匆幌挛业膫€(gè)人資料。
      

      你好：類風(fēng)濕是能治療的，請(qǐng)看一下我的介紹。
      

      如果單純吃這種特別管用,多是加了激素的.長(zhǎng)期吃副作用很大.特別是河南某些地方,專門生產(chǎn)治療此病的假藥,其實(shí)就是激素.此病真正的中西醫(yī)結(jié)合治療比單純西藥肯定要好.如果對(duì)我的回答還算滿意,請(qǐng)點(diǎn)擊"采納答案",肯定我的勞動(dòng)成果,謝謝!
      

      既然復(fù)發(fā)了,就說(shuō)明原先根本就沒(méi)治好!實(shí)際上,治療類風(fēng)濕的藥物是沒(méi)有的.要不然哪會(huì)有這么多的患者?唯一的治療方法是疏通經(jīng)絡(luò),我治療的90余例病人無(wú)一人復(fù)發(fā)就是明證.