PEEP即呼氣末正壓,是指在機械通氣時,于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓。通常情況下,PEEP對特定人群是有功效的。
其原理在于,在呼氣末維持氣道一定正壓,可防止小氣道和肺泡在呼氣時過早塌陷,增加功能殘氣量,使肺泡在整個呼吸周期保持開放狀態(tài)。這有利于氣體交換,改善氧合功能。
對于一些患有急性呼吸窘迫綜合征ARDS的患者,由于肺部出現廣泛的滲出和實變,肺泡容易塌陷,PEEP能有效避免肺泡反復開閉所造成的損傷,減少肺內分流,提高動脈血氧分壓,讓患者能獲得更充足的氧氣供應,緩解缺氧癥狀。對于存在低氧血癥且常規(guī)吸氧難以糾正的患者,PEEP也能發(fā)揮積極作用,通過增加功能殘氣量,改善肺部的氧合,為機體提供足夠的氧氣,保障身體各器官的正常運轉。
在應用PEEP時,需要密切關注患者的情況。要根據患者的病情、肺部順應性等因素,合理調整PEEP的水平。如果PEEP設置過高,可能會導致胸腔內壓力升高,影響心臟的血液回流,進而影響心輸出量。同時,過高的PEEP還可能引發(fā)氣壓傷,導致氣胸等嚴重并發(fā)癥。所以,在使用過程中要由專業(yè)的醫(yī)護人員進行評估和操作,根據患者的實時狀況做出恰當的調整,以確保治療的安全與有效。
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