痙攣性斜頸如何治療痙攣性斜頸如何治療

      痙攣性斜頸目前有3種治療措施，藥物、局部注射A型肉毒素和外科手術(shù)治療。但不能治愈，只能對癥治療。一、藥物治療1、治療目的：重建平衡，由于肌張力障礙的神經(jīng)生化、神經(jīng)藥理尚不明了，當(dāng)前藥物治療尚處于摸索階段。包括抗膽堿能藥物、多巴胺能藥物、抗多巴胺能藥物、苯二氮卓類藥物、巴氯芬、卡馬西平等，長期使用效果不佳。2、A型肉毒素注射：注射部位選擇痙攣最嚴(yán)重的肌肉或肌電圖顯示明顯異常放電的肌群，如痙攣性斜頸可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等三對肌肉中的四塊作多點注射，眼瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙分別選擇眼裂周圍皮下和13輪匝肌多點注射，書寫痙攣注射受累肌肉有時會有幫助。劑量應(yīng)個體化，療效可維持3～6個月，重復(fù)注射療效欠佳。二、手術(shù)治療外科手術(shù)治療的方法包括：副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù)、丘腦損毀術(shù)。1、副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù)：對嚴(yán)重痙攣性斜頸患者可行，部分病例可緩解癥狀，但可復(fù)發(fā)。2、丘腦損毀術(shù)：一般腦深部電刺激無效后可考慮此方法，對某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。