腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。
1.腹痛:機械性腸梗阻是由于腸腔堵塞、腸管受壓或腸壁病變等原因?qū)е履c內(nèi)容物不能順利通過。梗阻部位以上的腸管蠕動增強,試圖推動腸內(nèi)容物通過梗阻點,這種強烈的蠕動會引起腸管痙攣,從而產(chǎn)生疼痛。通常為陣發(fā)性絞痛,疼痛較為劇烈。
2.嘔吐:高位小腸梗阻時,由于梗阻部位距離胃較近,胃內(nèi)容物不能順利通過腸道,很快就會出現(xiàn)嘔吐。而且,因為梗阻位置高,腸內(nèi)容物積聚在梗阻部位上方的少量腸管內(nèi),腸管內(nèi)壓力迅速升高,導(dǎo)致嘔吐頻繁。嘔吐出現(xiàn)早,一般在梗阻發(fā)生后不久就會出現(xiàn),可能在發(fā)病后1-2小時內(nèi)就開始嘔吐。嘔吐較為頻繁,初期為胃內(nèi)容物,如食物殘渣、胃液等。
3.腹脹:高位腸梗阻時,由于梗阻部位上方的腸管相對較短,腸腔內(nèi)積聚的氣體和液體量相對較少,因此腹脹程度較輕。主要表現(xiàn)為上腹部或臍周的輕度膨脹,患者可能會感到上腹部或臍周有脹滿感,腹部外觀可能僅有輕微的膨隆,用手按壓時可以感覺到腸管內(nèi)有氣體和液體的存在。
4.停止排氣排便:當(dāng)腸道完全梗阻時,腸內(nèi)容物無法通過梗阻部位,氣體和糞便都不能正常排出體外?;颊咄耆V古艢馀疟?,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻時,由于梗阻下方的腸管內(nèi)可能還殘留有少量氣體和糞便,患者可能會有1-2次少量排便或排氣,之后就會完全停止。
需要注意的是,腸梗阻的癥狀可能因患者的年齡、病因、梗阻部位和程度等因素而有所不同。因此,在出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行診斷和治療。
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