高尿酸血癥是非同日、2次空腹血尿酸超過420umol/L(成年人,不分男性、女性)且無關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀。高尿酸血癥不一定都需要用藥治療。如果無合并癥,尿酸≧540umol/L,建議將血尿酸控制在低于420umol/L。如果有下列合并癥之一,如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害(≧CKD2期),尿酸≧480umol/L,建議將尿酸控制在360umol/L以下。這兩種情況的高尿酸血癥都需要長期用藥治療,建議低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,保持健康的生活方式,如控制體重、規(guī)律運動,同時口服苯溴馬隆片,2周后復(fù)查血尿酸,根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整苯溴馬隆片劑量。苯溴馬隆片不增加肝臟負(fù)擔(dān),肝功能損害發(fā)生率低,是降尿酸效果好且副作用小的藥。
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