食道癌胸腔鏡根治術(shù)是一種用于治療食道癌的手術(shù),其主要步驟如下:
1. 全身麻醉或硬膜外阻滯麻醉下完成手術(shù)。2. 患者取健側(cè)臥位,全麻后手術(shù)臺上常規(guī)消毒鋪巾。3. 穿刺點為右側(cè)胸壁第7肋間,常規(guī)皮膚切開約10cm。4. 鈍性分離胸壁肌肉,依次打開肋骨上緣、腋中線肋骨、肩胛骨下緣、椎體及后外側(cè)胸膜,置入腔鏡,用超聲刀切開縱隔胸膜,探查腫瘤位置、范圍及附近淋巴結(jié)情況。5. 清掃區(qū)域包括喉返神經(jīng)走行區(qū)、左右無名靜脈、奇靜脈后、上腔靜脈及腔靜脈后等區(qū)域。清掃的標(biāo)本為食管周圍脂肪、胸導(dǎo)管、奇靜脈弓、交感神經(jīng)鏈和區(qū)域淋巴脂肪組織等。6. 置入胸腔閉式引流管,于第12肋間放入接水袋并固定引流管,拔出套管針,在右胸壁上戳孔留置引流管并妥善固定。7. 逐層縫合切口,覆蓋無菌敷料。
以上步驟有序,因為食道癌胸腔鏡根治術(shù)需要逐層分離,操作精細(xì),所以需要按照步驟有條不紊地進行。
請注意:以上內(nèi)容不能作為醫(yī)學(xué)診斷、治療依據(jù)或指導(dǎo)建議。請您隨時關(guān)注身體狀況,切勿盲目用藥或治療,如遇病情變化或感覺任何不適,建議您及時向?qū)I(yè)人士求助,可線上咨詢醫(yī)生,或者去線下醫(yī)療機構(gòu)就診。
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