指導(dǎo)意見:
腎靜脈血栓形成的治療包括抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)和介入治療。腎病綜合征患者應(yīng)使用抗血小板藥物治療,以防止腎靜脈血栓的形成。雙嘧達莫和阿司匹林是常用的。當(dāng)合并潰瘍時,應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林,以防止誘發(fā)胃腸道出血,當(dāng)血清白蛋白低于20g/L時,腎病綜合征患者應(yīng)給予抗凝治療,尤其是膜性腎病。一旦形成腎靜脈血栓,抗凝治療應(yīng)至少持續(xù)半年。如果腎病綜合征在6個月后仍未好轉(zhuǎn),血清白蛋白水平仍低于20g/L,則需要繼續(xù)抗凝治療??鼓委煹氖走x是皮下注射肝素或低分子肝素,直到病情穩(wěn)定,然后改用長期口服抗凝藥物,通常是華法林。
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