健康咨詢描述: 問題描述:寶寶10多個月時發(fā)現(xiàn)脖子有點歪去醫(yī)院檢查是右眼上斜引起的,醫(yī)生建議手術(shù)治療,但要先查視力(看懂E視力表).寶寶現(xiàn)在23個月了視力表還是不肯配合,脖子向左歪的更加厲害了.請問醫(yī)生那種動物視力表規(guī)范嗎?可以讓寶寶看動物視力表嗎?謝謝
斜視是一種常見病,多發(fā)病,在人群中有1%的患病率.由于生活水平低,加之對此病的了解和認識不夠,這種嚴重危害視功能又影響美觀的疾病,長期以來沒有得到應有的重視,使許多原本可以早期發(fā)現(xiàn),早期矯正的病例錯過了最佳治療時期,甚至有人終身斜視,給自己只有一次的生命留下了不該有的遺憾.
其實,在目前的醫(yī)療水平和條件下,斜視是一種完全可以通過治療糾正的疾病.在各種類型的斜視中,有一部分是不需要手術(shù)治療的,像屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,早期進行驗光,用適當?shù)难坨R,正確的配戴方法,完全可以矯正斜視;但有一部分斜視,則需早期手術(shù)治療,才能有利于兒童視覺的發(fā)育,防止弱視及異常視網(wǎng)膜對應的發(fā)生,像大斜度的先天性內(nèi)外斜視,高低斜視等等.經(jīng)??吹接行『男【拖蛞粋?cè)歪頭,眼球往上翻,他很可能就患有先天性上斜肌麻痹,經(jīng)過早期手術(shù)治療后,一般都能恢復雙眼視功能,斜視及歪頭也能隨之矯正.
在現(xiàn)階段,對于一個配備有同視機,三棱鏡,斜視視野弧及現(xiàn)代醫(yī)學驗光配鏡設備和專科醫(yī)師的眼科機構(gòu)來說,斜視手術(shù)的效果有了極大的提高,過去的斜視手術(shù),任何眼科醫(yī)師都會做,都敢做,只是很多做過斜視手術(shù)的病人,看起來眼睛仍“不對勁”,有的水平方向矯正了,垂直方向仍偏斜,或歪頭等情況仍未得到解決;有的術(shù)后眼球白色的鞏膜下可見到大黑線頭,十幾年不消退,非常難看…….
針對以前的弊病,我們現(xiàn)在的做法已有了極大的改進,首先考慮病人是什么類型的斜視,有沒有垂直肌的異常,眼球運動情況怎樣,是需要盡早手術(shù)還是保守治療,術(shù)前如何配戴眼鏡,戴多長時間該加減度數(shù),需不需要弱視訓練及遮蓋,如何配合訓練矯正異常視網(wǎng)膜對應等等.手術(shù)設計時,即要結(jié)合屈光度的情況考慮是否需過度矯正或欠一點點,考慮患者的遠期效果;同時也要結(jié)合集合和外展有無過強或不足考慮手術(shù)量的分配.三棱鏡及視野弧的應用也徹底糾正了原來用手電筒確定斜度時帶來的不精確,加上進口可吸收縫線的應用及手術(shù)切口的改良等等,目前已能做到處理合理,治療科學到位,手術(shù)設計精確,切口美觀,外表不留痕跡.現(xiàn)代斜視顯微手術(shù)的開展,更為復雜的斜視病人減少手術(shù)次數(shù),避免分期手術(shù)提供了一種新的途徑,手術(shù)方式更趨合理與科學,能同時兼顧病人對功能與美容的需求.
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