舌行改變與巴雷特食管

胃鏡檢查可以看到食管柱狀上皮的特征性紅色,天鵝絨般組織特征,與鱗狀上皮蒼白,光滑的表面截然不同.Barrett黏膜可以呈環(huán)周形,島形,舌形的不同外形表現(xiàn).因此,內鏡下當看到與胃交界上方長節(jié)段柱狀上皮向食管上延伸即容易識別BE.當長節(jié)段柱狀上皮延伸至食管中段或以上時,BE容易診斷;但當患者食管遠端存在短節(jié)段柱狀上皮則BE的診斷難度增加.
      內鏡下特殊診斷技術的應用可使BE的診斷更容易些.如應用有高清晰度或放大作用的染色內鏡簡單而安全,染色劑有亞甲藍(美藍),盧戈碘液,甲苯胺藍,靛藍胭脂紅.亞甲藍可使小腸和結腸上皮組織著色,而鱗狀上皮和胃黏膜不著色.這種染色是可逆的,整個過程不超過10分鐘.食管腸化部分藍染有助于對可疑食管黏膜及內鏡下治療后殘余腸化黏膜的識別,其敏感性和特異性受食管潰瘍和食管炎的限制.盧戈碘液與正常鱗狀上皮中的糖原有親和力,片刻可使正常食管黏膜染成接近黑色,之后在數分鐘或數小時逐漸退色.鱗癌,不典型增生,Barrett上皮,胃型化生和某些食管炎不著色,診斷BE的準確性為89%和特異性93%.靛藍胭脂紅是一藍色對比染色劑,使BE腸化生絨毛樣外觀突出,因其為對比劑,故最好運用高分辨內鏡識別.其他診斷技術還有感光熒光內鏡與光散射分光鏡等技術.光散射分光鏡可用來探察內鏡下不典型增生區(qū)域,有研究顯示這一方法探查不典型增生的敏感性和特異性是90%.

BE的治療目的是控制十二指腸胃食管反流,緩解癥狀,減少和預防并發(fā)癥,防止癌變.

      
      BE的治療目的是控制十二指腸胃食管反流,緩解癥狀,減少和預防并發(fā)癥,防止癌變.BE的治療目前爭論不一,許多權威人士提倡,如果無癥狀則不治療BE.BE治療的目的不單是為了緩解癥狀更是為了干預BE的病程,這部分學者提倡抑酸治療,內鏡消融或抗反流外科治療.目前對于BE尚無特殊治療.但對GERD進行治療可減緩BE的進展,預防并發(fā)癥的發(fā)生.在內鏡Barrett上皮消融之前建議常規(guī)內科治療,當出現(xiàn)重度不典型增生或癌變時考慮外科治療.隨著內鏡技術的發(fā)展和內鏡在臨床診治方面的普及,內鏡治療BE有了進一步發(fā)展.常用的方法有光動力學治療(PDT),氬光束等離子凝固法(APC),電凝法,熱探頭治療,釹：釔鋁石榴石激光(Nd：YAG)等治療.
      有人推薦降低源自BE的癌癥死亡率的治療策略包括：①應用抗酸藥物使食管酸暴露正常化,劑量和聯(lián)合用藥方面通常要超過反流病治療用量.②抗反流外科治療.③內鏡切除化生上皮.④采用NSAIDs抑制COX及其對細胞增殖的影響.⑤規(guī)律的內鏡監(jiān)測.
      BE中不同程度不典型增生的治療：①不肯定的不典型增生,需要經歷8~12周強化抑酸治療后復查內鏡.②低度不典型增生,推薦抗反流治療,并且每隔6~12個月行內鏡隨訪.③高度不典型增生,遵循個體化治療原則,根據組織學特征,身體其他疾病,手術風險等綜合評價.
      
      
      以上是對“舌行改變與巴雷特食管”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      個體差異大,也許一輩子不發(fā)展,也許很快.
      
      以上是對“舌行改變與巴雷特食管”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你可以去做活檢后再治療!!
      

      這個很難說的,沒有標準時間,個體差異也大
      

      一般都是長期炎癥慢性的過程,正常人應該不會,不過有了也不要太擔心,定期復查藥物控制就好了