請(qǐng)問根據(jù)患者的CT表現(xiàn)，屬于是什么面積的腦梗死？謝

女 | 40歲 2022-10-30 08:15:40 1人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述：麻煩醫(yī)生，患者女39歲，突發(fā)急性腦梗死。想了解一下，通過患者的CT顯影，能判斷出是否屬于是大面積腦梗死嗎？多謝大夫。

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胡仰祿東陽市人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 腦梗死,腦出血,偏頭痛,焦慮癥,抑郁癥,睡眠障礙, 幫助網(wǎng)友：5114

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2022-10-30 10:25:15 我要投訴

顱腦CT檢查顯示右側(cè)大腦半球高度腫脹，腦溝消失，中線結(jié)構(gòu)移位明顯，首先考慮大面積腦梗死，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞可能性大，預(yù)后較差。建議腦外科會(huì)診評(píng)估是否需要急診去骨瓣減壓手術(shù)治療，同時(shí)大劑量甘露醇、呋塞米或者白蛋白利尿消腫，可以使用丁苯酞注射液、依達(dá)拉奉右莰醇注射液改善腦循環(huán)治療。

2022-10-30 12:09 ask94507623co 追問

您好大夫，就是說根據(jù)膠片和報(bào)告的顯示內(nèi)容，截止到目前為止，可以確定為患者是一個(gè)大面積腦梗對(duì)么？想確定一下，麻煩大夫。

2022-10-30 12:10醫(yī)生回答：

可以確定，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致右側(cè)大面積腦梗死。

2022-10-30 12:11 ask94507623co 追問

但是好像是中線沒有位移呀？

2022-10-30 12:16醫(yī)生回答：

右側(cè)側(cè)腦室有明顯受壓變形，腦水腫比較嚴(yán)重，這是明確的；右側(cè)大腦半球大面積梗死，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，也基本上明確，這些就夠了，要加強(qiáng)脫水治療，腦外科盡快會(huì)診，不然過兩天嚴(yán)重起來連手術(shù)機(jī)會(huì)都沒有。

2022-10-30 12:19 ask94507623co 追問

好的，多謝醫(yī)生，專業(yè)解答。還想多問一句，這張膠片是患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的MRA，請(qǐng)問膠片中有提示有側(cè)后循環(huán)向前循環(huán)代償供血，最有可能引起癥狀的是大腦中動(dòng)脈嗎？想了解一下，麻煩大夫，多謝。

2022-10-30 12:22醫(yī)生回答：

沒有看到MRA的報(bào)告及片子，您提供的只有一張CT，不過這么嚴(yán)重的腦梗及水腫，提示代償較差，如果代償好，一般不至于這么嚴(yán)重的。

疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）

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溫馨提示：
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成... 更多>>