每次上廁所擦都會出血，已經持續(xù)一個多月了吧

      大便出血的原因有幾種，比如內痔痔核出血，肛裂裂口出血，血栓性外痔破潰出血，結直腸病變出血等。內痔出血量大，滴血或噴射狀出血，沒有疼痛，辛辣刺激食物是誘因。肛裂出血量少伴有疼痛，便紙染血或滴血，便秘與排便過度用力是主要誘因。血栓性外痔破潰出血在肛門邊緣，可以看到破潰口。從圖片分析有肉揪，以肛裂并發(fā)前哨痔的可能性比較大。建議忌食辛辣刺激食物，保持大便通暢，每天外用痔瘡膏注肛，觀察一周，效果不好及時就診檢查。

      問題描述，大便時出血，無疼痛，發(fā)現(xiàn)肛周小腫物，以上可以判斷是痔瘡的情況。目前看痔核較小，沒有嵌頓和血栓形成，粘膜無明顯水腫，可以使用馬應龍痔瘡膏外用消腫止痛，使用化痔栓肛塞，如果大便時出血較多，也可以口服云南白藥膠囊起止血作用，根據(jù)病情可以選擇有效抗菌消炎藥物預防出血部位的感染。

      如果是每次上廁所擦的時候都會出血，這個考慮可能就是由痔瘡引起的，出現(xiàn)這種情況，主要就是注意控制飲食，不要吃帶有刺激性的食物，多吃點新鮮的蔬菜以及水果，保持大便的通暢，局部的可以用生理鹽水清洗，然后上點馬應龍痔瘡膏，也可以到肛腸外科檢查一下看看。
      以上是對“每次上廁所擦都會出血，已經持續(xù)一個多月了吧”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      內痔常見的癥狀主要是以便血為主，便后擦拭有血或者點滴樣出血，嚴重的會出現(xiàn)噴血的情況，建議就診肛腸科，檢查肛門鏡及肛門指診，一般考慮保守治療。痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。