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高血壓引起的心肌缺血

男 | 57歲 懸賞6個健康幣 2022-10-27 19:37:41 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 男57歲,多年高血壓病史,體檢查出心臟肥大,進(jìn)一步去心內(nèi)檢查,發(fā)現(xiàn)心肌缺血,醫(yī)生讓住院做排除冠心病的檢查,請問有沒有必要,平時無頭暈,胸悶等癥狀,家族沒人無端年輕去世的情況。醫(yī)生說住院要一周左右,怕老人受苦,請問有必要做嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2022-10-27 19:46:41 我要投訴

      你好,根據(jù)以上病情的描述,平時有高血壓的疾病。如果血壓長期偏高得不到有效控制,那么容易導(dǎo)致高血壓性心臟病的發(fā)生。而引起左心室的肥厚與擴(kuò)大。根據(jù)上述圖片結(jié)果。心肌酶學(xué)化驗(yàn)是正常的。心臟彩超左室壁增厚,室壁運(yùn)動欠協(xié)調(diào)。而且心電圖提示明顯的心肌缺血性的改變。綜合以上情況應(yīng)該再明確一下有沒有冠心病的可能性,一旦診斷那是需要規(guī)范化的應(yīng)用冠心病的藥物治療的,否則冠心病也容易導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作,甚至心肌梗死的發(fā)生提早檢查清楚,針對性治療才有希望預(yù)防,平時注意低鹽低脂飲食吧,戒煙戒酒,避免勞累緊張,睡眠不足等因素,規(guī)律服用降血壓的藥物。建議住院后進(jìn)一步檢查冠心病的問題。

李海濤
李海濤 保定市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,心肌梗死,原發(fā)性高血壓,心律失常, 幫助網(wǎng)友:12466
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2022-10-27 20:08:58 我要投訴

      這個心電圖和心臟彩超都是不正常的,有兩方面的因素,一方面有可能是長期高血壓所導(dǎo)致的,繼續(xù)把血壓控制理想,另一方面有可能存在冠心病,就需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,如果冠狀動脈有嚴(yán)重狹窄,就需要做藥物支架或藥物球囊治療

李廣田
李廣田 哈爾濱市第五醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,亞 幫助網(wǎng)友:935
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2022-10-27 20:15:21 我要投訴

      確實(shí)在看到心電圖的報告后,胸前導(dǎo)聯(lián)有ST段弓背抬高,也存在明顯的T波倒置,確實(shí)也檢查了肌鈣蛋白和心肌酶,顯示正常,超聲中的射血分?jǐn)?shù)也是正常。其左房增大還是與高血壓相關(guān)。目前確實(shí)要查找缺血的原因,有必要進(jìn)一步做心臟造影看是否有大血管的堵塞狹窄,必要時介入治療。我有一個患者有皮膚病用藥史,也是存在與您近似的心電圖,造影和酶學(xué)標(biāo)志物也是正常,但是他有藥物性心肌損害,所以您也應(yīng)該考慮下是否有藥物性損害!
      以上是對“高血壓引起的心肌缺血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品適用于高血壓的治療。...[說明書]

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1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說明書]

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