健康咨詢描述: 用輸液、吸氧、間羥胺等治療,血壓未回升,第三天病人皮膚出現(xiàn)瘀斑,并出現(xiàn)鼻腔出血,針眼及靜脈切開處不斷滲血, 嘔出大量咖啡色液體,出現(xiàn)柏油樣大便,無(wú)尿,從導(dǎo)尿管導(dǎo)出 血尿50ml; 急查血:WBC2.4×10/L,淋巴50%,中性46%,桿狀 4%,RBC2.5×1012/L,血小板14×10L,凝血酶原時(shí)間3分,纖維蛋白原1.5umol/L,血涂片可見星形、三角形、半月形紅細(xì)胞碎片,經(jīng)輸液輸血、肝素等治療未好轉(zhuǎn),血壓測(cè)不到,病人昏迷,二次出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,搶救十二小時(shí)無(wú)效死亡;血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)。 問題1本病例的診斷是什么? 問題2本病例入院時(shí)血壓14.7/10.7KPa(110/80mmHg)心率90次/分,呼吸30次/分,煩躁不安,出冷汗,尿少,發(fā)生機(jī)理是什么?此時(shí)微循環(huán)有何改變?
根據(jù)描述病人已經(jīng)發(fā)生了凝血功能異常,出現(xiàn)了彌散性血管內(nèi)凝血,凝血功能異常,所以導(dǎo)致胃腸道出血,出現(xiàn)吐血,便血。彌散性血管內(nèi)凝血是多種疾病發(fā)展到最后,均可能導(dǎo)致的情況,常見的原因有感染,腫瘤,病理產(chǎn)科,手術(shù),創(chuàng)傷等。需要查找原發(fā)疾病。
首先對(duì)于上述所描述的整個(gè)病情應(yīng)該屬于腎衰竭所導(dǎo)致的相關(guān)休克狀況,目前出現(xiàn)了無(wú)循環(huán)障礙,在這種情況下,需要通過(guò)上述的搶救以及擴(kuò)容等方法緩解病情,改善體內(nèi)的血容量,但是相關(guān)的藥物也會(huì)出現(xiàn)一定的副作用,可能目前導(dǎo)致相關(guān)障礙性改變的原因。
首先通過(guò)上述的治療方案來(lái)說(shuō),目前可能患有休克所導(dǎo)致的相關(guān)改變,而且結(jié)合相關(guān)的癥狀來(lái)看,可能是引起的病因?yàn)槟I功能衰竭,所作為誘發(fā)因素形成的,所以目前只能初步這樣考慮,而且在相關(guān)的治療過(guò)程當(dāng)中,可能沒有得到及時(shí)有效的緩解而引起的相關(guān),進(jìn)一步的彌漫性血管內(nèi)凝血的機(jī)制。
以上是對(duì)“這個(gè)人是得了什么病?幫我回答這兩個(gè)問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
加強(qiáng)飲食,飲水衛(wèi)生和糞便管理,切斷傳播途徑。
營(yíng)養(yǎng)輔助藥。用于妊娠期、哺乳期婦女、嬰兒、發(fā)育期...[說(shuō)明書]
腋臭、局部多汗者;一般性汗臭者止汗、香氛、抑菌、...[說(shuō)明書]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線