請問患者預(yù)后會不會是一個大面積的腦梗死？謝謝。

女 | 40歲 2022-10-12 07:37:20 1人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述：麻煩醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗死，從發(fā)病3小時內(nèi)做的影像學(xué)檢查來看，是否能判斷出預(yù)后會不會是一個大面積的腦梗死？謝謝。

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2022-10-12 08:58:33 我要投訴

你好，從你提供的頭顱影像學(xué)檢查結(jié)果來看，并沒有看到大面積的腦梗死，可能和你拍攝的角度，光線的影響有關(guān)系。這種斷層掃描的放射科結(jié)果，最好把放射科的文字報告拍過來看一下。腦梗死是一種神經(jīng)內(nèi)科的常見病，這個主要還是由于腦血管硬化或狹窄導(dǎo)致的局部腦組織供血不足，建議根據(jù)情況去神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范就診。

2022-10-12 09:03 ask94507623co 追問

麻煩醫(yī)生，下面是患者的影像報告?；颊叩结t(yī)院評估左側(cè)肢體0級，nihss評分11分，想了解一下，結(jié)合上述發(fā)病3小時內(nèi)的影像結(jié)果，患者預(yù)后會不會是一個大面積的腦梗死。多謝磁共振報告單檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞磁共振報告單檢查項目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳) 螺旋CT報告單檢查項目：頭部CT掃描檢查所見：平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見：右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查

2022-10-12 09:06醫(yī)生回答：

確實提到了一個多發(fā)部位的急性腦梗，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生是否提出溶栓？

2022-10-12 09:11 ask94507623co 追問

溶過了，效果不好。麻煩大夫，結(jié)合患者臨床癥狀，nihss評分11分和左側(cè)肢體0級，以及發(fā)病后3小時內(nèi)的影像學(xué)檢查，患者預(yù)后會不會是一個大面積的腦梗死？多謝。

2022-10-12 09:12醫(yī)生回答：

這個要動態(tài)觀察的

2022-10-12 09:20 ask94507623co 追問

嗯，謝謝醫(yī)生。根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的核磁提示存在有急性多發(fā)性腦梗，CT提示有大范圍的水腫，nihss評分11分，是否可以判斷出患者預(yù)后不好？麻煩大夫。

2022-10-12 09:23醫(yī)生回答：

從你的評分來說還不是特別嚴(yán)重，但是要結(jié)合全面的指標(biāo)，包括癥狀，查體，意識狀態(tài)等等

疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）

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