是股骨頭壞死嗎？

      股骨頭壞死的臨床癥狀因發(fā)生部位及壞死范圍大小而異，髓內骨壞死大部分是靜止的，無臨床癥狀，小范圍骨壞死多有癥狀，但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關節(jié)活動逐步增重，最后發(fā)展至休息時也疼痛，常需要服用藥物才能緩解。受累關節(jié)常有活動受限，有時局部有壓痛，可有跛行，嚴重者雙側股骨頭完全壞死吸收，無法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死，須進一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查，對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法，本院治療的近500例FicatI及II期病例，X線拍片均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，而MRI檢查發(fā)現(xiàn)骨壞死。因此，對于有髖部疼痛癥狀、X線拍片無明顯異常的病人，應考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內壓測定、組織活檢等早期診斷方法①當你感到髖關節(jié)疼痛時，不要亂用藥，先觀察幾天，然后到醫(yī)院咨詢。②自我感到疼痛加重時，可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗，若是陽性，證明為有病變。③自我做一下髖關節(jié)功能試驗，如髖關節(jié)外展、骨收、屈曲等，有無股內肌痙攣、疼痛。④早期可作ECT或者做磁共振檢查，一般早期缺血都能診斷出來。⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來。（四字測試法）患者仰臥，患者一側下肢屈膝屈髖，并將足跟放到對側膝上，檢查一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側髂嵴上，兩手同時下壓。[正常參考值]：下壓時，骶髂關節(jié)痛者為陽性。[臨床意義]：陽性者，表示骶髂關節(jié)有病變。